Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Периферический язвенный кератит

(Краевой кератолиз; периферическое ревматоидное изъязвление)

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Периферический язвенный кератит — это серьезное заболевание глаза, влекущее за собой воспаление и изъязвление роговицы (прозрачной оболочки, расположенной перед радужной оболочкой и зрачком), которое часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит.

  • Симптомы включают размытое зрение, повышенную чувствительность к яркому свету, ощущение инородного тела в глазу.

  • Врачи диагностируют периферический язвенный кератит на основании внешнего вида роговицы у человека, страдающего заболеванием соединительной ткани.

  • Врачи лечат поврежденную роговицу и назначают лекарственные препараты для подавления иммунной системы.

Внутреннее строение глаза

Внутреннее строение глаза

Причиной периферического язвенного кератита, вероятно, является аутоиммунная реакция. При аутоиммунных заболеваниях Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения антитела или клетки, вырабатываемые в организме, атакуют собственные ткани организма. Многие аутоиммунные заболевания поражают соединительную ткань различных органов. Соединительная ткань — опорная ткань, которая придает прочность суставам, сухожилиям, связкам и кровеносным сосудам. К заболеваниям соединительной ткани, которые встречаются одновременно с периферическим язвенным кератитом, относятся ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , гранулематоз с полиангиитом Гранулематоз с полиангиопатией Гранулематоз с полиангиитом часто начинается с воспаления мелких и средних кровеносных сосудов и тканей носовой полости, пазух, горла, легких или почек. Причина неизвестна. На начальных этапах... Прочитайте дополнительные сведения Гранулематоз с полиангиопатией и рецидивирующий полихондрит Рецидивирующий полихондрит Рецидивирующий полихондрит — редкое аутоиммунное ревматическое заболевание, для которого характерны эпизоды болезненного, разрушительного воспаления хрящевой ткани и других соединительных... Прочитайте дополнительные сведения Рецидивирующий полихондрит .

Периферический язвенный кератит также может быть вызван инфекцией.

Симптомы периферического язвенного кератита

У больных развивается размытое зрение, повышенная чувствительность к яркому свету, ощущение инородного тела в глазу. Язва локализируется на краю роговицы и обычно имеет овальную форму.

Диагностика периферического язвенного кератита

  • Обследование врачом

  • Иногда посев материала

Подозрение на периферический язвенный кератит возникает, когда врачи видят поврежденную роговицу у человека, страдающего тяжелым и/или длительным заболеванием соединительной ткани.

Если врачи предполагают, что причиной периферического язвенного кератита является инфекция, вызванная бактериями, грибками или вирусом простого герпеса, они берут образцы материала (соскобы) с роговицы и краев век. После этого образец выращивают в лаборатории (посев) для идентификации микроорганизма.

Прогноз при периферическом язвенном кератите

При отсутствии лечения около 40 % больных, страдающих аутоиммунным заболеванием соединительной ткани и периферическим язвенным кератитом умирают (главным образом от инфаркта миокарда) в течение 10 лет после возникновения периферического язвенного кератита. Если лечение проводится, в течение 10 лет умирают примерно 8 % больных. Само по себе заболевание глаза не приводит к смерти, ее причиной является поражение организма основным аутоиммунным заболеванием.

Лечение периферического язвенного кератита

  • Лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему

Для лечения периферического язвенного кератита врачи назначают лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему, например, метотрексат, циклофосфамид или ритуксимаб, которые принимаются внутрь или вводятся в вену (внутривенно).

Чтобы контролировать воспаление, врачи также могут заполнять язву специальным материалом (который называется «тканевой клей») и вслед за этим накрывать участок специальными контактными линзами. В качестве альтернативы врачи могут провести хирургическое восстановление роговицы путем пересадки роговичного трансплантата Трансплантация роговицы Трансплантация роговицы (кератопластика) — это широко распространенный и очень успешный вид трансплантации. Очень болезненную, перфорированную, помутневшую и деформированную роговицу (прозрачный... Прочитайте дополнительные сведения частичной толщины.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ