Гидрастис канадский

Различные препараты гидрастиса используются в качестве антисептика для промывания ран рта, воспаления и боли в глазах, раздражения кожи и в качестве спринцевания при вагинальных инфекциях. В сочетании с эхинацеей использовался как средство от простуды. Гидрастис также используется как средство от расстройства желудка и поноса.

Эффективность гидрастиса канадского, как монопрепарата для лечения простуды, не подтвердилась (1). В двух относительно хорошо проведенных, но небольших исследованиях берберин (основной щелочной компонент), выделенный из гидрастиса канадского, уменьшал диарею, вызванную холерой (2, 3). Берберин также уменьшил симптомы при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи (4). Существует совсем немного недавних, крупных, рандомизированных, слепых клинических исследований экстракта гидрастиса канадского, если таковые вообще имеются.

Некоторые данные показывают, что у пациентов с диабетом берберин может снижать уровень глюкозы натощак и после приема пищи, а также гемоглобин A1C. Мета-анализ берберина в 28 исследованиях (2313 пациентов) сравнивал берберин с изменением образа жизни, монотерапией противодиабетическими препаратами или берберином в сочетании с противодиабетическими препаратами. В этом анализе берберин значительно снижал уровень глюкозы натощак, постпрандиальной глюкозы и гемоглобина A1C и был более эффективным в комбинации с пероральными противодиабетическими препаратами, чем в случае противодиабетических препаратов или берберина, применявшихся в качестве монотерапии (5). Тем не менее эффекты были ослаблены в том случае, если продолжительность лечения составляла > 90 дней и у лиц старше 60 лет.

Что касается гиперлипидемии, то мета-анализ 16 исследований (2417 субъектов) показал, что по сравнению с плацебо берберин значительно снижал общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности и триглицериды, а также повышал холестерин липопротеидов высокой плотности (6). Тем не менее была высокая степень неоднородности результатов и риск системной ошибки.

Берберин также использовался для снижения веса. Метаанализ 12 исследований с участием 1040 пациентов показал снижение веса, уменьшение индекса массы тела, окружности талии и уровня С-реактивного белка в плазме (7).

Гидрастис может иметь множество побочных эффектов, включая тошноту, беспокойство, диспепсию, сокращения матки и желтуху у новорожденных. При приеме в больших количествах гидрастис может вызывать припадки и дыхательную недостаточность и повлиять на сокращение сердечной мышцы. Беременным или кормящим грудью женщинам, а также людям, страдающим судорожными расстройствами или имеющим проблемы со свертываемостью крови, противопоказан прием гидрастиса. Недавнее in vitro исследование активных ингредиентов гидрастиса канадского, в частности, берберина, указывает на увеличенный риск повреждения ДНК, приводящего к онкогенным эффектам (8).

Гидрастис канадский может взаимодействовать с варфарином, а берберин может усилить антикоагулирующее действие гепарина. Кроме того, берберин ингибирует изоферменты CYP 450 и может увеличивать концентрацию в сыворотке таких препаратов, как мидазолам, омепразол, декстрометорфан, лозартан, такролимус и кофеин (9).

Гидрастис канадский может повысить уровень циклоспоринов. Желтокорень (или гидрастис) может снизить уровень метформина в крови, потенциально препятствуя контролю глюкозы у людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих метформин. Берберин в составе гидрастиса также может усиливать гипогликемический эффект антигипергликемических препаратов.

(Cм. также таблицу Некоторые возможные взаимодействия между биологически активными пищевыми добавками и лекарственными препаратами).

1. 1. Rehman J, Dillow JM, Carter SM, et al. Increased production of antigen-specific immunoglobulins G and M following in vivo treatment with the medicinal plants Echinacea angustifolia and Hydrastis canadensis. Immunol Lett. 68(2-3):391-395, 1999. doi: 10.1016/S0165-2478(99)00085-1

2. 2. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Clinical trial of berberine in acute watery diarrhoea. Br Med J (Clin Res Ed). 291(6509):1601-1605, 1985. doi:10.1136/bmj.291.6509.1601

3. 3. Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al. Randomized controlled trial of berberine sulfate therapy for diarrhea due to enterotoxigenic Escherichia coli and Vibrio cholerae. J Infect Dis. 155(5):979-984, 1987. doi:10.1093/infdis/155.5.979

4. 4. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A randomized clinical trial of berberine hydrochloride in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Phytother Res. 29(11):1822-7, 2015. doi: 10.1002/ptr.5475

5. 5. Liang Y, Xu X, Yin M, et al. Effects of berberine on blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic literature review and a meta-analysis. Endocr J. 66(1):51-63, 2019. doi:10.1507/endocrj.EJ18-0109

6. 6. Ju J, Li J, Lin Q, et al. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine. 50:25-34, 2018. doi:10.1016/j.phymed.2018.09.212

7. 7. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.04.010

8. 8. Chen S, Wan L, Couch L, et al: Mechanism study of goldenseal-associated DNA damage. Toxicol Lett 221(1):64-72, 2013. doi: 10.1016/j.toxlet.2013.05.641

9. 9. Guo Y, Chen Y, Tan ZR, Klaassen CD, Zhou HH.Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans. Eur J Clin Pharmacol. 68(2):213‐217, 2012. doi:10.1007/s00228-011-1108-2

Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

1. National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: Goldenseal