Хелатная Терапия

В хелатной терапии, принадлежащей к биологически основанным практикам, лекарственное средство используется для связывания и выведения из кровотока предполагаемого избытка или токсичных количеств металла или минерала (например, свинца, меди, железа, кальция). В традиционной медицине хелатная терапия используется для лечения отравления свинцом и другими тяжелыми металлами (см. таблицу Хелатная терапия при отравлении тяжелыми металлами).

Токсичность тяжелых металлов, как правило, вследствие воздействия окружающей среды, может быть фактором риска развития деменции (1), сердечно-сосудистых заболеваний (2) и хронической болезни почек (3).

Хелатная терапия с использованием ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты) также была предложена в качестве средства для выведения кальция и потенциального лечения атеросклероза.

В 2012 году в ходе исследований хелатной терапии (клиническое испытание по оценке хелатной терапии [TACT]) у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе было обнаружено значительное преимущество хелатной терапии по сравнению с плацебо по совокупному результату смертности или сердечно-сосудистых осложнений (26,5% против 30% для плацебо), но не по отдельным результатам (например, смертность, сердечно-сосудистые осложнения, инсульт, госпитализации) (4). Методологические недостатки, выявленные в исследовании, не положили конец спорам вокруг хелатной терапии. Постфактумный анализ данных показал значительное снижение комбинированной конечной точки у пациентов с диабетом и заболеванием периферических артерий в группе хелатной терапии по сравнению с контрольной группой, а также снижение смертности (5). Последующий систематический обзор 38 исследований показал возможные, но неотчетливые преимущества хелатной терапии в отношении вторичной профилактики рецидивирующих кардиальных событий (6). С целью воспроизведения результатов исследования TACT у пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями было начато повторное исследование TACT2 (7).

Американский колледж кардиологии в своих рекомендациях 2023 года по хронической ишемической болезни сердца указывает, что хелатная терапия ЭДТА не одобрена Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для профилактики или лечения сердечно-сосудистых заболеваний и не рекомендует ее применение вне рамок научных исследований (8).

К числу рисков при хелатной терапии относятся

• Гипокальциемия (потенциально серьезная)

• Реакция в месте инфузии, лихорадка, тошнота, рвота

• Повреждение почек

• Отсрочка более эффективного лечения

• Смерть