Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Ожирение у подростков

Авторы:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

Проверено/пересмотрено июл 2022
Ресурсы по теме

На сегодняшний день ожирение у подростков встречается в два раза чаще, чем 30 лет назад и оно является одной из наиболее частых причин для обращения в подростковую клинику. Несмотря на то, что менее одной трети взрослых, страдающих ожирением, страдали им и в подростковом возрасте, у большинства подростков с заболеванием ожирения оно сохраняется и в зрелом возрасте.

Несмотря на наличие множества терапевтических подходов, ожирение является одной из наиболее сложных для лечения проблем, и частота успешного лечения в течение длительного срока остается низкой.

Хотя большинство осложнений, связанных с ожирением Ожирение Ожирение представляет собой избыток массы тела, который определяется при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2. Осложнения, связанные с ожирением, включают сердечно-сосудистые заболевания... Прочитайте дополнительные сведения , возникают в зрелом возрасте, подростки, страдающие ожирением, с большей вероятностью, чем их сверстники, могут иметь повышенное артериальное давление. Сахарный диабет Сахарный диабет у детей и подростков Сахарный диабет включает отсутствие секреции инсулина (тип 1) или периферическую резистентность к инсулину (тип 2), что приводит к гипергликемии. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают... Прочитайте дополнительные сведения II типа развивается с возрастающей частотой у подростков из-за инсулиновой резистентности, связанной с ожирением. Из-за социального отторжения людей с ожирением, подростки, страдающие ожирением, имеют низкую самооценку и начинают вести все более малоподвижный образ жизни, становясь социально изолированными.

Этиология ожирения у подростков

Факторы, влияющие на ожирение у подростков такие же, как и у взрослых. В большинстве случаев внешние (напр. потребление чрезмерного количества калорий и/или низкое качество питания), часто в сочетании с малоподвижным образом жизни. Распространена генетическая обусловленность ожирения, и отвечающие за это гены в настоящее время идентифицируются (Ожирение и метаболический синдром Ожирение и метаболический синдром ).

Родители могут быть обеспокоены тем, что ожирение является результатом какого-либо эндокринного заболевания, например гипотериоза Гипотиреоз Гипотиреоз – это дефицит тиреоидных гормонов. Симптомы включают непереносимость холода, общую слабость и увеличение веса. Признаки могут включать типичный внешний вид и выражение лица, хриплую... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз или гиперадренокортицизма, но такие нарушения редко являются его причиной. Подростки с избыточным весом, вызванным эндокринными нарушениями, как правило невысокого роста и имеют признаки основного заболевания.

Диагностика ожирения у подростков

  • Индекс массы тела

Первичные эндокринные (например, гиперадренокортицизм, гипотиреоз) или метаболические причины достаточно редки, но они должны быть исключены, если рост значительно замедляется. Если ребенок имеет невысокий рост и гипертензию, следует выяснить, нет ли у него синдрома Кушинга Синдром Кушинга Синдром Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Кушинга – это синдром Кушинга,... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Кушинга .

Лечение ожирения у подростков

  • Влияние на их поведение и образ жизни

  • Для подростков 12 лет и старше с ИМТ ≥ 95-го процентиля: препараты для снижения веса

  • Для подростков 13 лет и старше с ИМТ ≥ 120% от 95-го процентиля: оценка для проведения метаболической и бариатрической хирургии

Всем детям и подросткам с ожирением должны быть предоставлены стратегии интенсивного изменения здоровья и образа жизни, касающиеся питания, физической активности и поведения в отношении здоровья.

Подросткам 12 лет и старше с ожирением (ИМТ ≥ 95-го процентиля согласно возрасту и полу) можно назначать препараты для снижения веса (см. рекомендации Американской академии педиатрии [2023] в обзоре Use of Pharmacotherapy (Использование фармакотерапии).

Подростки 13 лет и старше с тяжелым ожирением (ИМТ ≥ 120% 95-го процентиля согласно возрасту и полу) могут быть направлены на обследование для проведения метаболической и бариатрической хирургии (см. рекомендации Американской академии педиатрии [2023] в обзоре Pediatric Metabolic and Bariatric Surgery (Детская метаболическая и бариатрическая хирургия).

Дополнительная информация

Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ