Типичные возбудители – аэробные грамотрицательные бациллы или реже Staphylococcus aureus.
Симптомы абсцесса простаты
Общие симптомы включают:
Частое мочеиспускание
Дизурия
Задержка мочи
Боль в области промежности
Признаки острого эпидидимита Эпидидимит Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается... Прочитайте дополнительные сведения , гематурии и гнойных уретральных выделений встречаются реже. Иногда присутствует лихорадка.
Ректальное исследование может выявить болезненность и флюктуацию предстательной железы, но увеличение предстательной железы часто является единственным нарушением, а иногда железа пальпируется нормальной.
Диагностика абсцесса простаты
Ультразвуковое исследование простаты и, возможно, цистоскопия
У больных с постоянной болью в промежности и инфекциями мочевых путей Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Введение Инфекции мочевых путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних мочевых путей, которые вовлекают почки ( пиелонефрит), и инфекции нижних мочевых путей, которые затрагивают мочевой пузырь (... Прочитайте дополнительные сведения , которые продолжаются или рецидивируют даже после антибактериальной терапии, следует заподозрить абсцесс. Таким пациентам необходимо выполнить ультразвуковое исследование предстательной железы Ультразвуковое исследование Визуализационные методики часто используются для обследования пациентов с нефрологической и урологической патологией. Рентгенография брюшной полости без использования рентгеноконтрастных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения и, возможно, цистоскопию Цистоскопия Цистоскопия представляет собой введение ригидного или оптоволоконного инструмента в мочевой пузырь. Показания включают следующие: Помощь в диагностике урологических патологий (например, опухолей... Прочитайте дополнительные сведения .
Многие абсцессы, тем не менее, обнаруживают неожиданно во время оперативного вмешательства или эндоскопических манипуляций; выпирание боковой доли в простатическую часть уретры или ее разрыв во время исследования выявляет абсцесс. Хотя часто имеет место пиурия и бактериурия, анализ мочи может быть нормальным. У некоторых пациентов посев крови оказывается положительным.
Лечение абсцесса простаты
Антибиотики
Дренирование
Лечение включает адекватную антибиотикотерапию и трансуретральное или чреспромежностное дренирование с аспирацией. В ожидании результатов бактериологического посева следует начать эмпирическую антибиотикотерапию фторхинолонами (например, ципрофлоксацином).