Тромбоз поверхностных вен – образование тромба в поверхностной вене верхней или нижней конечности либо (реже) в одной и более венах грудной клетки или молочной железы (болезнь Мондора).
Поверхностный венозный тромбоз верхней конечности обычно развивается вследствие внутривенных инъекций и катетеризации вен. Варикозно расширенные вены, вероятно, являются главным фактором риска тромбозов поверхностных вен нижних конечностей, особенно у женщин. Поверхностные венозные тромбы редко вызывают серьезные осложнения и эмболии.
Как правило, у больных появляются поверхностные, часто болезненные или напряженные уплотнения по ходу поверхностных вен; кожа над ними обычно горячая на ощупь и гиперемирована. Кожа над ними обычно теплая и эритематозная.
Мигрирующий тромбоз поверхностных вен, который возникает, разрешается и рецидивирует в неизмененных венах верхних, нижних конечностей и туловища в различное время, может быть предвестником рака поджелудочной железы и других аденокарцином (синдром Труссо).
Диагноз ставится на основании анамнеза и объективного обследования больного. У больных тромбозом поверхностных вен выше колена повышен риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), им желательно выполнять ультразвуковое исследование.
Лечение тромбоза поверхностных вен
Теплые компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
В некоторых случаях, антикоагуляция
Лечение тромбоза поверхностных вен традиционно включает теплые компрессы и прием НПВС.
Пациентам с обширным поверхностным венозным тромбозом часто полезно назначение антикоагулянтов (например низкомолекулярного гепарина, фондапаринукса). Оптимальный режим и продолжительность неизвестны, но большинство экспертов рекомендуют лечение в течение 1 месяца с использованием или низкомолекулярного гепарина (например, эноксапарин 40 мг подкожно 1 раз в день), или фондапаринукса (2,5 мг подкожно 1 раз в день).
