Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Бронхиальный карциноид

Авторы:

Robert L. Keith

, MD, Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine, University of Colorado School of Medicine

Проверено/пересмотрено май 2023

Бронхиальный карциноид – это редкая (1–2% всех видов рака легких у взрослых) медленнорастущая нейроэндокринная опухоль, которая развивается из слизистой оболочки бронхов; поражает пациентов в возрасте 40–60 лет.

Карциноидные опухоли Обзор карциноидных опухолей (Overview of Carcinoid Tumors) Карциноидные опухоли развиваются из нейроэндокринных клеток из желудочно-кишечного тракта (90%), поджелудочной железы, бронхов и реже из мочеполовых путей. Более 95% всех карциноидных опухолей... Прочитайте дополнительные сведения развиваются из нейроэндокринных клеток в желудочно-кишечном тракте (90%), поджелудочной железе, бронхах и реже - в мочеполовой системе. Хотя карциноиды часто доброкачественные или только локально инвазивные, карциноиды, поражающие бронхи, нередко являются злокачественными. Некоторые карциноидные опухоли являются эндокринно активными; вероятность варьирует в зависимости от места происхождения и является самой высокой для опухолей, возникающих в подвздошной кишке и проксимальном отделе толстой кишки (40–50%), и снижается для бронхиальных карциноидов.

У половины пациентов с бронхиальным карциноидом наблюдается бессимптомное течение, у остальных появляются симптомы обструкции дыхательных путей, включая одышку, свистящее дыхание, кашель, что часто приводит к постановке неправильного диагноза – бронхиальной астмы. Также распространены рецидивирующая пневмония, кровохарканье и боль в груди.

Паранеопластические синдромы Паранеопластические cиндромы Паранеопластические синдромы – это симптомы, проявляющиеся в местах, отдаленных от опухоли или ее метастазов. Хотя патогенез паранеопластических симптомов остается неясным, они могут вызываться... Прочитайте дополнительные сведения Паранеопластические cиндромы , в том числе синдром Кушинга Синдром Кушинга Синдром Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Кушинга – это синдром Кушинга,... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Кушинга вследствие эктопической выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ), акромегалия Гигантизм и акромегалия Гигантизм и акромегалия – это синдромы, обусловленные избыточной секрецией гормона роста (гиперсоматотропизмом), причиной которой почти всегда является аденома гипофиза. До закрытия эпифиза... Прочитайте дополнительные сведения Гигантизм и акромегалия вследствие эктопической выработки релизинг-фактора гормона роста, и гастринома Гастринома Гастринома – гастрин-продуцирующая опухоль, как правило локализующаяся в поджелудочной железе или стенке двенадцатиперстной кишки. Ее проявления – гиперсекреция соляной кислоты и развитие пептических... Прочитайте дополнительные сведения Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона) вследствие эктопической выработки гастрина, являются более распространенными, чем карциноидный синдром Карциноидный синдром Карциноидный синдром, наблюдающийся у некоторых людей с карциноидными опухолями, характеризуется покраснением кожи (горячие приливы), спазмами в животе и поносом. Через несколько лет может развиться... Прочитайте дополнительные сведения Карциноидный синдром , который отмечают < 3% пациентов с опухолью.

Симптомы карциноидного синдрома включают

  • Гиперемия

  • Диарея

  • Бронхоспазм

Хронические осложнения карциноидного синдрома включают

  • Телеангиэктазии

  • Врожденный порок клапанов правой половины сердца

  • Ретроперитонеальный фиброз

Довольно редко при бронхиальных карциноидах отмечают левосторонние сердечные шумы (митральный стеноз или регургитацию), которые образуются вследствие серотонининдуцированного повреждения клапанов (в отличие от правосторонних клапанных поражений при желудочно-кишечном карциноиде).

Диагностика бронхиального карциноида

  • Бронхоскопия с биопсией

Диагноз бронхиального карциноида основывается на результатах бронхоскопической биопсии, однако первичный диагноз часто ставят при проведении КТ грудной клетки, при которой опухолевые кальцификаты определяют у до одной трети пациентов.

Для выявления регионарных и отдаленных метастазов используется сцинтиграфия с октреотидом, меченным изотопом индия 111.

Повышение уровня содержания серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче подтверждает диагноз, однако у многих пациентов данные показатели остаются в пределах нормы.

Лечение бронхиального карциноида

  • Хирургическое лечение

Лечением бронхиального карциноида является хирургическое удаление совместно с или без применения адъювантной химиотерапии и/или лучевой терапии.

Прогноз зависит от гистологического типа опухоли. Пятилетняя выживаемость для высокодифференцированных (типичных) карциноидов составляет > 90% в большинстве случаев, но ниже для атипичных опухолей.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ