Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Карцинома Меркеля

(нейроэндокринная карцинома; первичный мелкоклеточный рак кожи; трабекулярная карцинома; апудома кожи; анапластическая карцинома)

Авторы:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology and Dermatopathology

Проверено/пересмотрено сен 2022

Карцинома Меркеля является редкой, агрессивной формой рака кожи, который чаще встречается у пожилых людей европеоидной расы. Диагноз ставится на основании данных биопсии. Лечение обычно определяется стадией заболевания.

Средний возраст в момент постановки диагноза составляет около 75 лет. Карцинома Меркеля также может возникать у более молодых пациентов с иммуносупрессией. Другие факторы риска включают: кумулятивное воздействие ультрафиолетового излучения, воздействие полиомавируса клеток Меркеля, наличие других форм рака (например, множественной миеломы, хронического лимфолейкоза, меланомы Меланома Меланома возникает из меланоцитов в тканях, содержащих пигмент (например, на коже, слизистых оболочках, глазах или в центральной нервной системе). Метастазирование коррелирует с глубиной проникновения... Прочитайте дополнительные сведения Меланома ). Характерной чертой является распространение лимфогенным путём.

Симптомы и признаки карциномы Меркеля

Кожные проявления обычно плотные, блестящие узлы, телесного или голубовато-красного цвета. Наиболее характерными клиническими признаками их являются быстрый рост и отсутствие боли и болезненности. Хотя карцинома Меркеля может поражать кожу любой части тела, она наиболее часто возникает на открытых участках, подвергающихся инсоляции (например, кожа лица, верхних конечностей).

Диагностика Меркель-карциномы

  • Биопсия

Диагностика Меркель-карциномы проводится с помощью биопсии.

У большинства пациентов возникают метастазы, и прогноз неблагоприятный.

Лечение карциномы Меркеля

  • Тактика лечения определяется стадией заболевания

Лечение карциномы Меркеля определяется стадией опухоли и, как правило, включает в себя широкое местное иссечение опухоли, часто сопровождающееся лучевой терапией, лимфодиссекцией, или применением обоих этих методов.

Системная терапия (например, авелумабом или другим ингибитором рецептора запрограммированной гибели клеток 1 типа [PD-1] или обычной химиотерапией) может быть показана при метастатическом или рецидивирующем раке.

Профилактика метастатической карциномы Меркеля

Поскольку возникновение карциномы Меркеля, по-видимому, связано с экспозицией ультрафиолета (УФ), рекомендуется соблюдение ряда мер для уменьшения экспозиции.

  • Избегание воздействия солнечного света: поиск тени, минимизировать пребывание на открытом воздухе между 10 ч утра и 4 ч дня (когда солнечные лучи наиболее активны), а также избегать приема солнечных ванн и использования соляриев

  • Пользоваться защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы

  • Использовать солнцезащитные препараты с фактором защиты (SPF) 30 и более и широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить согласно предписанию (то есть наносить повторно каждые 2 часа или после купания или потоотделения); солнцезащитные препараты для продления экспозиции солнечного света не могут использоваться

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ