Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link

Периоральный дерматит

Авторы:

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

Проверено/пересмотрено фев 2022
Ресурсы по теме

Периоральный дерматит – эритематозные папулопустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне Клинические проявления Обыкновенное акне – это совокупность комедонов, папул, пустул, узлов и/или кист в результате обструкции и воспаления пилосебацейного комплекса (волосяные фолликулы и примыкающая к ним сальная... Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления и/или розацеа Клинические проявления Розацеа – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся покраснением лица, телеангиэктазией, эритемой, папулами, пустулами, а в тяжелых случаях - ринофимой. Диагностика основывается... Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления , но обычно начинают появляться вокруг рта. Диагноз устанавливают по внешнему виду. Лечение заключается в избегании причин, которые вызвали поражение, использовании местных, а иногда и пероральных, антибиотиков.

Предложены различные причины периорального дерматита, включая воздействие наружных глюкокортикостероидов и/или фторидов воды или зубной пасты, однако этиология этого заболевания неизвестна. Вопреки своему наименованию периоральный дерматит не является истинным дерматитом. Он поражает главным образом женщин детородного возраста и детей. Высыпания типично появляются в носогубных складках, оставляя свободной зону красной каймы губ. Однако высыпания могут также распространяться периорбитально и на лоб.

Диагностика периорального дерматита

  • Клиническая оценка

Диагноз периоральный дерматит основывается на клинических проявлениях; периоральный дерматит отличают от акне Клинические проявления Обыкновенное акне – это совокупность комедонов, папул, пустул, узлов и/или кист в результате обструкции и воспаления пилосебацейного комплекса (волосяные фолликулы и примыкающая к ним сальная... Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления по отсутствию комедонов, а от розацеа Клинические проявления Розацеа – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся покраснением лица, телеангиэктазией, эритемой, папулами, пустулами, а в тяжелых случаях - ринофимой. Диагностика основывается... Прочитайте дополнительные сведения  Клинические проявления – по отсутствию при последней высыпаний вокруг рта и глаз. Необходимо исключить себорейный дерматит Себорейный дерматит Себорейный дерматит (СД) – это распространенное воспалительное заболевание, возникающее на участках кожи, богатых сальными железами (например, лица, волосистой части головы, грудины). Причина... Прочитайте дополнительные сведения Себорейный дерматит и контактный дерматит Диагностика Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающими веществами (ирритантный контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит)... Прочитайте дополнительные сведения  Диагностика .

Биопсия, которая обычно не является необходимой, показывает спонгиоз и лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг фолликулов пушковых волос. При люпоидном варианте могут присутствовать гранулемы.

Лечение гранулематозного периорального дерматита

  • Избегать применение фторированных средств для зубов и местных глюкокортикостероидов

  • Местное (иногда пероральное) применение антибиотиков

Лечение периорального дерматита включает: отмену использования фторированных продуктов для гигиены полости рта и наружных кортикостероидов (если ранее использовались), а затем применение местных антибиотиков (например, эритромицин 2% или метронидазол 0,75% в форме геля или крема 2 раза в день). Если нет улучшений, назначают доксициклин или миноциклин в дозе от 50 до 100 мг перорально 2 раза в день или пероральный тетрациклин в дозе от 250 до 500 мг 2 раза в день (между приемами пищи), в течение 4 недель, затем снизить до минимальной эффективной дозы.

В отличие от лечения акне прием антибиотиков обычно можно прекратить. Наружное применение пимекролимуса (для людей возрастом > 2 лет) также уменьшает степень тяжести заболевания. Изотретиноин успешно использовался для лечения гранулематозного периорального дерматита.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ