Как удалить кольцо с помощью ручной кольцевой фрезы

• Отек или ожидаемый отек, когда кольцо невозможно снять с пальца

• Кольца из мягких материалов (например, золота, серебра, меди, пластмассы)

• Нет

• Разрывы подлежащих тканей

• Нестерильные перчатки

• Легкое антисептическое очищающее средство (например, 2% хлоргексидин)

• щипцы для разрезания колец вручную

• Кровоостанавливающий зажим или щипцы-плоскогубцы

• Защита глаз (например, маска для лица, защитные очки)

• Иногда - кольцевая пила с электроприводом, болторез или тиски

• Иногда кольцо может быть легко удалено путем тщательного смазывания пальца пациента водорастворимой смазкой с последующим круговым движением с вытяжкой, чтобы оторвать кольцо от пальца. Если это не помогло, попробуйте поместить руку пациента в ледяную воду на несколько минут, а затем снова используйте мыло или водорастворимую смазку.

• Местом максимального диаметра (и препятствием для удаления) является проксимальный межфаланговый сустав.

• Комфортное для пациента с хорошим доступом к кольцу на пальце

• Во-первых, очистите окружающую кожу мягким антисептическим очищающм средством, например, хлоргексидином.

• Проденьте часть кольцевого резака с крючком (защитная часть) под кольцо, чтобы пилообразный диск, режущий металл, оказался над кольцом.

• Поместите пилообразное колесо на кольцо и разрежьте его, при необходимости, постепенно.

• Раздвиньте разрезанные концы кольца большим зажимом или другим инструментом (например, плоскогубцами) и снимите его.

Альтернативные методы разрезания кольца (1, 2):

• Для колец, изготовленных из твердого материала (например, стали, кобальта, титана), используйте моторную пилу для разрезания колец, если она доступна. Если ее нет в доступе, также можно использовать болторез. Следует использовать защиту для глаз пациента и человека, выполняющего процедуру, потому что кусочки могут соскользнуть и стать снарядом.

• Некоторые кольца, изготовленные из твердого, но хрупкого материала (например, керамики, вольфрама), можно разломать на куски, используя зажимные тиски: медленно затягивая натяжной винт, который сжимает зажимы плотнее, пока кольцо не разорвется. Поскольку части кольца могут раздробиться и разлететься, для защиты глаз пациента и лица, выполняющего процедуру, рекомендуется защита.

• Аккуратно промойте любые порезы на пальцах водой или физиологическим раствором (3). При необходимости наложите швы или перевяжите раны.

• Обычно ювелир может восстановить кольца, разрезанные в одном или нескольких местах.

Обращайте внимание на признаки ишемии пальца, вызванной кольцом, указывающие на неотложную необходимость снятия кольца:

• Пятнистое поражение кожи

• Сине-серый или белый цвет дистального пальца

• Очень длительное или полное отсутствие наполнения капилляров

• Отсутствие дистального пульса при пульсоксиметрии

• интенсивная боль;

• Напомните пациенту снять все кольца до развития отека пальцев при любом риске травмы пальца.

• Если натяжение слишком велико, чтобы развести края кольца, можно сделать еще один разрез на 180° от исходного места разреза. Этот второй разрез позволяет кольцу распасться на две части.

• Для колец из твердого материала один человек может тянуть за каждую сторону кольца, чтобы его открыть, захватывая каждую сторону инструментом, таким как зажим или плоскогубцы.

• Отделы технического обслуживания больниц и службы пожарно-спасательных работ могут иметь режущие инструменты/кусачки, если они не являются легкодоступными.