Moraxella catarrhalis – это грамотрицательный диплококк, вызывающий инфекции уха, верхних и нижних дыхательных путей. Диагноз подтверждается посевом. Лечение проводится с использованием антибиотиков.
M. catarrhalis (ранее известный как Branhamella catarrhalis) является частой причиной
среднего отита у детей
Острого и хронического синусита в любом возрасте
Инфекции нижних дыхательных путей у пациентов с хроническими заболеваниями легких
Это – 2 по частоте регистрации бактериальная причина обострения хронической обструктивной болезни легких после нетипичной Haemophilus influenzae.
M. catarrhalis Пневмония, вызванная , напоминает пневмококковую пневмонию.
Бактериемия встречается редко и может быть связана с инфекцией искусственного клапана (1).
Особенности колонизации M. catarrhalis зависят от возраста. Приблизительно 1–5% здоровых взрослых являются носителями инфекции в верхних дыхательных путях (2, 3). Назофарингеальная колонизация M. catarrhalis распространена в раннем детском возрасте и может увеличиваться в течение зимних месяцев, она также является фактором риска развития острого среднего отита; раннее формирование колонизации – фактор риска развития рецидивирующего среднего отита. Имеются существенные региональные различия в показателях носительства. Условия жизни, гигиена, факторы окружающей среды (например, курение дома), генетические характеристики населения, факторы домашней среды и другие факторы влияют на частоту носительства.
Микроорганизм распространяется из мест колонизации в дыхательных путях к очагам поражения.
Нет патогномонических признаков среднего отита, острого или хронического синусита или пневмонии, вызванных M. catarrhalis. При поражении нижнего отдела респираторной системы у пациентов отмечается усиление кашля, появление мокроты с гноем и усиление одышки.
Эти грамотрицательные диплококки напоминают представителей рода Neisseria, но их можно легко отличить с помощью обычных биохимических тестов после их выделения на питательной среде из инфицированных жидкостей или тканей.
Почти все штаммы теперь продуцируют бета-лактамазу. Микроорганизм, как правило, чувствителен к ингибиторам бета-лактамов/бета-лактамаз (например, амоксициллин/клавуланат), сульфаметоксазолу, тетрациклинам, цефалоспоринам второго или третьего поколения, аминогликозидам, макролидам, фторхинолонам и плевромутилину (например, лефамулину).
Справочные материалы
1. Sano N, Matsunaga S, Akiyama T, et al. Moraxella catarrhalis bacteraemia associated with prosthetic vascular graft infection. J Med Microbiol. 2010;59(Pt 2):245-250. doi:10.1099/jmm.0.013789-0
2. Ejlertsen T, Thisted E, Ebbesen F, Olesen B, Renneberg J. Branhamella catarrhalis in children and adults. A study of prevalence, time of colonisation, and association with upper and lower respiratory tract infections. J Infect. 1994;29(1):23-31. doi:10.1016/s0163-4453(94)94979-4
3. Vaneechoutte M, Verschraegen G, Claeys G, Weise B, Van den Abeele AM. Respiratory tract carrier rates of Moraxella (Branhamella) catarrhalis in adults and children and interpretation of the isolation of M. catarrhalis from sputum. J Clin Microbiol. 1990;28(12):2674-2680. doi:10.1128/jcm.28.12.2674-2680.1990
