Вакцины против COVID-19 обеспечивают защиту от COVID-19, инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Вакцинация остается наиболее эффективной стратегией для предотвращения тяжелой болезни и смерти от инфекции SARS-CoV-2.
В настоящее время в мире используется несколько вакцин против COVID-19.
(См. также Обзор иммунизации и COVID-19).
Препараты вакцины против COVID-19
В Соединенных Штатах используется 2 мРНК-вакцины против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19).
мРНК-вакцины не содержат вирусный антиген, а доставляют небольшой синтетический фрагмент мРНК, который кодирует желаемый антиген-мишень (спайковый белок). После захвата клетками иммунной системы мРНК вакцины, после подачи клетке сигнала для выработки вирусного антигена, разлагается. Затем антиген высвобождается и запускает требуемый иммунный ответ, необходимый для предотвращения развития тяжелой инфекции при последующем контакте с циркулирующим на тот момент вирусом.
Существует 1 рекомбинантная вакцина на основе наночастиц спайкового белка вируса SARS-CoV-2 (COVID-19), используемая в США.
Вакцина с шиповидным белком содержит рекомбинантную форму шиповидного белка SARS-CoV-2, вызывающего впоследствии желаемый иммунный ответ.
Показания к вакцине против COVID-19
мРНК-вакцины против COVID-19 показаны для профилактики инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Рекомендации по вакцинации против COVID-19 со временем менялись; различные экспертные организации публиковали отличающиеся рекомендации. См. ссылки на ресурсы Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), Американской академии педиатрии (AAP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) для получения конкретных рекомендаций и дополнительной информации.
Противопоказания и меры предосторожности для вакцины против COVID-19
Противопоказаниями к применению вакцин против COVID-19 являются следующие факторы:
Тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы любой из вакцин
Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины
Меры предосторожности для вакцин против COVID-19 включают в себя следующее:
Острую анафилактическую реакцию сразу после введения дозы
Иммунодефицит, в том числе вследствие иммуносупрессивной терапии
Заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без
Анамнез мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) или мультисистемного воспалительного синдрома у взрослых (MIS-A)
Анамнез миокардита или перикардита в течение 3 недель после дозы любой вакцины против COVID-19
В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения любой вакцины против COVID-19 должна быть немедленно доступна соответствующая медицинская помощь для лечения аллергических реакций немедленного типа. Реципиенты вакцин против COVID-19 должны находиться под наблюдением на предмет немедленных побочных реакций.
У лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе принимающих иммуносупрессивную терапию, реакция на эти вакцины может быть снижена.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение относительно сообщений о миокардите и перикардите после введения вакцин против COVID-19, предполагая, что может существовать повышенный риск этих событий после вакцинации (1). Наблюдаемый риск наиболее высок у молодых мужчин. Реципиенты вакцины должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть боль в груди, одышка, тахикардия или сердцебиение после вакцинации. Хотя некоторые люди нуждались в интенсивной терапии, данные краткосрочных последующих исследований показывают, что симптомы обычно разрешались при консервативном лечении.
Справочные материалы по противопоказаниям и мерам предосторожности
1. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults. October 2023.
Дозировка и введение вакцины против COVID-19
Информацию о вакцинах против COVID-19, доступных для использования в Соединенных Штатах, включая дозировки и способы введения для всех возрастных групп и лиц с особыми состояниями, можно получить в ЦКЗ, AAP и AAFP (1–3).
Вакцины против COVID-19 следует вводить внутримышечно.
Справочные материалы по дозам и назначению
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations. Accessed September 23, 2025.
2. American Academy of Pediatrics (AAP). AAP Immunization Schedule. Accessed September 23, 2025.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP). COVID-19 Vaccine: Fall 2025-26 Immunization Recommendations. Accessed September 23, 2025.
Побочные эффекты вакцины против COVID-19
Все вакцины против COVID-19 имеют схожие побочные эффекты.
Сообщалось о редких тяжелых аллергических реакциях, включая анафилаксию.
Другие побочные эффекты являются общими и могут включать:
Боль в месте инъекции, отек и эритема
Усталость
Головную боль
Боли в мышцах и суставах
Лихорадку и озноб
Тошноту и рвоту
Недомогание
Лимфаденопатию
Побочные эффекты обычно длятся несколько дней.
После вакцинации против COVID-19 может возникнуть реактивная лимфаденопатия, что может привести к ложноположительному результату при маммографии (1). Проведены многочисленные исследования, и плановый скрининг маммографии не следует откладывать после вакцинации против COVID (2, 3).
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.
Справочные материалы по побочным эффектам
1. Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD. Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol. 2024;21(9):1477-1488. doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2. Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP. Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol. 2022;218(6):970-976. doi:10.2214/AJR.21.27118
3. Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH. Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022;42(7):1897-1911. doi:10.1148/rg.220045
Дополнительная информация
Ниже приведены англоязычные ресурсы, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccine Safety
American Academy of Pediatrics (AAP): Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for Ages 18 Years or Younger
American Academy of Family Physicians (AAFP): COVID-19 Vaccine: Fall 2025-26 Immunization Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
