Вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) рекомендуется для беременных женщин с целью защиты новорожденных (1) и для пожилых людей для защиты от RSV-инфекции (2), которые могут вызвать тяжелое заболевание, требующее госпитализации в этих группах.
(См. также Обзор иммунизации [Overview of Immunization].)
Общие справочные материалы
1. Kampmann B, Madhi SA, Munjal I, et al. Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388(16):1451-1464. doi:10.1056/NEJMoa2216480
2. Wilson E, Goswami J, Baqui AH, et al. Efficacy and Safety of an mRNA-Based RSV PreF Vaccine in Older Adults. N Engl J Med. 2023;389(24):2233-2244. doi:10.1056/NEJMoa2307079
Типы вакцин против РСВ
Имеется 3 вакцины против РСВ:
Неадъювантная вакцина против вируса респираторного синцитиального вируса (РСВ)
Адъювантная вакцина против РСВ
Неадъювантная мРНК-вакцина против РСВ
Неадъювантированная вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) и адъювантированная вакцина являются инактивированными рекомбинантными антигенными компонентами гликопротеина респираторно-синцитиального вируса.
Неадъювантированная мРНК-вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) представляет собой мРНК с модифицированными нуклеозидами, кодирующую гликопротеин F RSV (препарат preF).
Показания к введению вакцины от РСВ
Вакцины против РСВ показаны для профилактики инфекций, вызываемых респираторно-синцитиальным вирусом. Руководства по вакцинации против РСВ меняются со временем, а различные экспертные организации выпускают разные рекомендации. См. ссылки на ресурсы Centers for Disease Control and Prevention (ЦКЗ), American Academy of Pediatrics (AAP) и American Academy of Family Physicians (AAFP) для получения конкретных рекомендаций и дополнительной информации.
Неадъювантированная вакцина против респираторно-синцитиального вируса (RSV) показана беременным пациентам с 32-й недели до конца 36-й недели беременности с сентября по январь в большинстве регионов континентальных Соединенных Штатов (1). Дополнительные дозы в течение той же или последующих беременностей не рекомендуются. Новорожденные, рожденные от беременных женщин, которые получили вакцину против RSV во время предыдущей беременности, должны получать моноклональные антитела к RSV вместо вакцины. В регионах, где сезонность респираторно-синцитиального вируса (РСВ) отличается от большинства континентальных штатов США (например, на Аляске или в районах с тропическим климатом), рекомендуется, чтобы клиницисты следовали указаниям органов общественного здравоохранения (например, Центров по контролю и профилактике заболеваний США [CDC], департаментов здравоохранения штатов и местных органов) или региональных медицинских центров относительно сроков введения препарата с учётом локальной сезонности РСВ. Вакцина должна вводиться независимо от перенесенной ранее RSV-инфекции.
Любая из 3-х вакцин против РСВ рекомендуется всем взрослым в возрасте ≥ 75 лет, а также некоторым взрослым в возрасте ≥ 50 лет на основании совместного принятия клинического решения. Конкретно, взрослые в возрасте ≥ 50 лет, которые, скорее всего, получат пользу от вакцины, — это те, кто считается подверженным повышенному риску тяжелого заболевания РСВ, включая людей с хроническими заболеваниями, такими как следующие:
С болезнями легких
С сердечно-сосудистыми заболеваниями
С неврологическими или нервно-мышечными заболеваниями
При патологии почек
Заболевания печени
Гематологические заболевания
Сахарный диабет
Умеренный или тяжелый иммунодефицит (обусловленный либо состоянием здоровья, либо приемом иммуносупрессантов или лечением)
Лица с ослабленным здоровьем или проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода также подвержены высокому риску тяжелой инфекции РСВ.
Справочные материалы по показаниям
1. Centers for Disease Control and Prevention. RSV Vaccine Guidance for Pregnant Women. Accessed April 18, 2025.
Противопоказания и особые указания при вакцинировании вакциной против РСВ
Главным противопоказанием для RSV-вакцин является:
Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на компонент вакцины
Основная мера предосторожности при использовании вакцин против RSV:
Острое заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без
Дозировка и пути введения вакцины против РСВ
Информацию о вакцинах против РСВ, доступных для использования в Соединенных Штатах, включая дозировки и способы введения для всех возрастных групп и лиц с особыми потребностями, можно получить в ЦКЗ, AAP и AAFP (1–3).
Вакцины против РСВ следует вводить внутримышечно.
Вакцина против RSV вводится в виде одной 0,5 мл дозы внутримышечно.
Справочные материалы по дозам и назначению
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommendations. Accessed September 23, 2025.
2. American Academy of Pediatrics (AAP). AAP Immunization Schedule. Accessed September 23, 2025.
3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Immunization Schedules. Accessed September 23, 2025.
Побочные эффекты вакцины против РСВ
Побочные эффекты включают боль в месте инъекции, утомляемость, миалгию, головную боль и артралгию.
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.
Дополнительная информация
Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Immunizations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): RSV (Respiratory Syncytial Virus)
CDC: Healthcare Providers: RSV Vaccination for Adults 60 Years of Age and Over
CDC: Healthcare Providers: RSV Immunization for Infants and Young Children
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): RSV: Recommended vaccinations
