Инородные тела носа

Инородные тела полости носа иногда обнаруживаются у детей раннего возраста, пациентов с умственными нарушениями и пациентов с психическими заболеваниями. Чаще всего дети засовывают в нос вату, бумагу, мелкие камни, бусины, горох, фасоль, семена растений, орехи, насекомых, магниты и батарейки (которые приводят к химическим ожогам слизистой). Когда на длительно сохраняющемся инородном теле откладываются минеральные соли, объект затвердевает и называется ринолитом.

Симптомы инородного тела носа следующие: односторонняя заложенность носа, неприятный запах из носа, частые носовые кровотечения, гнойное или обильное водянистое отделяемое из одной половины носа. Диагноз ставится чаще всего со слов родителей или при риноскопии.

Инородные тела носа требуют немедленного и осторожного удаления для предотвращения осложнений, таких как инфекция, перфорация носа и носовое кровотечение. Это особенно критично для дисковых (кнопочных) батареек, которые требуют экстренного удаления. В большинстве случаев удается удалить инородное тело носа в амбулаторных условиях, используя носорасширитель и щипцы Гартмана (см. Выполнение процедур на носовой полости). Проволочные петли или крючковые кюретки, аспирационные катетеры и баллонные катетеры также успешно применяются (1). Предварительная обработка местными анестетиками и вазоконстрикторами (лидокаин/адреналин) улучшает визуализацию и облегчает удаление. При наличии круглого и скользкого инородного тела, чтобы не протолкнуть его в дыхательные пути, лучше использовать изогнутый щуп, завести его за инородное тело и потянуть. В некоторых случаях может потребоваться наркоз, когда образуется ринолит или инородное тело находится в задних отделах носа и возможна аспирация.

После удаления полость носа должна быть осмотрена на предмет остатков инородного материала. Промывание солевым раствором может помочь очистить любые остатки и снизить риск инфекции. После извлечения инородного тела антибиотики, как правило, не показаны.