Дерматофибромы – это плотные красно-коричневого цвета папулы или узелки, состоящие из соединительной ткани. Они чаще всего возникают на бедрах или ногах, но могут возникнуть и в любом другом месте.
Image courtesy of Marie Schreiner, PA-C.
Дерматофибромы распространены среди взрослых, особенно среди женщин (1). Причина их появления, вероятно, генетическая (2). Как правило, поражения от 0,5 до 1 см в диаметре, плотные, а после легкого надавливания может образовываться углубление. В большинстве случаев поражения бессимптомны, но некоторые из них сопровождаются зудом или могут изъязвляться после незначительной травмы.
Дерматофибросаркома выбухающая — это редкая саркома мягких тканей, которая может выглядеть похожей на дерматофиброму, однако отличается от нее скоростью роста. Со временем она может значительно увеличиться в размерах и глубине, проникая в подкожные и более глубокие ткани (т.е. фасциальные и мышечные плоскости). На ранних стадиях поражения обычно не вызывают боли, но при прогрессировании могут изъязвляться, что приводит к боли и чувствительности.
Справочные материалы
1. Şenel E, Yuyucu Karabulut Y, Doğruer Şenel S. Clinical, histopathological, dermatoscopic and digital microscopic features of dermatofibroma: a retrospective analysis of 200 lesions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1958-1966. doi:10.1111/jdv.13092
2. Endzhievskaya S, Hsu CK, Yang HS, et al. Loss of RhoE Function in Dermatofibroma Promotes Disorganized Dermal Fibroblast Extracellular Matrix and Increased Integrin Activation. J Invest Dermatol. 2023;143(8):1487-1497.e9. doi:10.1016/j.jid.2023.01.019
Диагностика дерматофибром
В первую очередь физикальное обследование
Иногда биопсия
Диагностировать дерматофиброму можно на основе клинических признаков. Признак вмятины, также известный как признак Фитцпатрика, является характерной особенностью дерматофибром, при которой кожное образование вдавливается или образует вмятину при сдавливании с боков.
Существует несколько описанных дерматоскопических моделей дерматофибром (1). Иногда проводят биопсию поражений для исключения меланоцитарной пролиферации (например, невус, солнечное лентиго, меланома) или других опухолей. Дерматофибромы могут выглядеть гиперпигментированными при более темных тонах кожи.
Справочные материалы по диагностике
1. Zaballos P, Puig S, Llambrich A, et al: Dermoscopy of dermatofibromas: A prospective morphological study of 412 cases. Arch Dermatol 144(1):75-83, 2008. doi: 10.1001/archdermatol.2007.8
Лечение дерматофибром
Иссечение, если поражение причиняет дискомфорт
Дерматофибромы, приводящие к симптомам, вызывающим беспокойство, могут потребовать иссечения. Лечение с помощью криохирургии может ослабить симптомы.
