Полип цервикального канала – часто встречающееся доброкачественное образование шейки матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Большинство полипов шейки матки протекают бессимптомно, но некоторые являются причиной вагинальных кровотечений. Диагноз ставится во время гинекологического осмотра. С целью лечения проводится полипэктомия, как правило, во время небольшой амбулаторной процедуры.
Полипы цервикального канала встречаются приблизительно у 2–5% женщин (1). Они часто развиваются в канале шейки матки. Эндоцервикальные полипы могут быть вызваны хроническим воспалительным процессом. Полипы редко малигнизируются.
Справочные материалы
1. Farrar HK Jr, Nedoss BR. Benign tumors of the uterine cervix. Am J Obstet Gynecol. 1961;81:124-137. doi:10.1016/s0002-9378(16)36314-1
Симптомы и признаки цервикальных полипов
Большинство полипов шейки матки бессимптомны, однако они могут кровоточить между менструациями или после полового акта или инфицироваться, вызывая гнойные выделения из влагалища (лейкорея).
Полипы цервикального канала обычно красновато-розового цвета, блестящие, < 1 см, могут быть рыхлыми.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Диагностика колоректальных полипов
Гинекологическое обследование
Диагностика цервикальных полипов проводится во время гинекологического осмотра с использованием влагалищного зеркала.
Полипы шейки матки обычно доброкачественные, а патологическое исследование проводится при наличии атипичных данных осмотра или при подозрении на неоплазию шейки матки (1). Цитологическое исследование шейки матки также следует проводить при подозрении на новообразование или если пациентке необходимо пройти плановое обследование на рак шейки матки.
Справочные материалы по диагностике
1. Levy RA, Kumarapeli AR, Spencer HJ, Quick CM. Cervical polyps: Is histologic evaluation necessary?. Pathol Res Pract. 2016;212(9):800-803. doi:10.1016/j.prp.2016.06.010
Лечение полипов шейки матки
Резекция
Полипы, вызывающие кровотечения или выделения, необходимо удалять. Иссечение обычно является малой хирургической операцией и может быть проведено в кабинете врача путем захвата основания полипа щипцами и выкручивания его (полипэктомия). Как правило, полипэктомия не является болезненной процедурой и не требует применения местных анестетиков. Кровотечение после удаления редко и его можно остановить путем химического прижигания.
Если кровотечение или выделения сохраняются после лечения, проводится биопсия эндометрия для исключения злокачественного новообразования.
Основные положения
Цервикальные полипы являются распространенными доброкачественными опухолями шейки матки и эндоцервикса; они, как правило, доброкачественные.
Большинство из них бессимптомно, но некоторые вызывают кровотечение или инфицируются, вызывая гнойные выделения из влагалища.
Диагноз ставится во время гинекологического осмотра с использованием влагалищного зеркала.
Если полипы вызывают симптомы, необходимо удалить их; если кровотечение или выделения сохраняются после удаления, необходимо провести биопсию для исключения рака.
