Фибринолитическая терапия ИМсST
Критерии | Детали |
|---|---|
ЭКГ-критерии* | Элевация сегмента ST в ≥ 2 смежных отведениях |
Типичная клиника и появление картины полной блокады левой ножки пучка Гиса на ЭКГ | |
Задний инфаркт миокарда (высокие зубцы R в отведении V1 и депрессия сегмента ST в отведениях V1-V4) | |
Абсолютные противопоказания | Расслоение аорты |
Геморрагический инсульт в анамнезе (любой давности) | |
Ишемический инсульт в течение года до ИМ | |
Активное внутреннее кровотечение (не менструальное) | |
Интракраниальная опухоль | |
Перикардит | |
Относительные противопоказания | Артериальное давление > 180/110 мм рт. ст. после начальной антигипертензивной терапии |
Травма или большое хирургическое вмешательство в предшествующие 4 недели | |
Активная пептическая язва | |
Беременность | |
Геморрагический диатез | |
Необходимость выполнения пункции крупных сосудов, кровотечение из которых нельзя остановить методом прижатия | |
Проведение антикоагулянтной терапии (МНО > 2) | |
*Пациенты, поступающие в острейшей фазе ИМ с гигантскими зубцами Т, не отвечают современным критериям для проведение тромболитической терапии. Для подтверждения элевации ST необходимо повторно провести ЭКГ через 20-30 минут. | |