Инфекции, вызываемые Bartonella
Виды | Проявления* | Риск | Насекомое-переносчик | Лечение |
|---|---|---|---|---|
B. henselae, B. quintana | Множественные папулы и подкожные узелки (поражения кожи от пурпурного до ярко-красного цвета) Диссеминированное висцеральное поражение Лимфаденопатия Гепатоспленомегалия | Иммунокомпрометированные пациенты | Вши, блохи | Доксициклин, азитромицин, эритромицин, фторхинолоны, рифампицин, кларитромицин |
B. quintana | Длительная или рецидивирующая лихорадка | Люди, проживающие в условиях скученности или плохой гигиены Иммунокомпрометированные пациенты | Нательная вошь | Доксициклин, макролиды (при эндокардите добавляется гентамицин внутривенно в течение 2 недель) |
B. henselae | Региональная лимфаденопатия, безболезненные папулы Лихорадка Эндокардит (часто, у пациентов с предрасполагающим клапанным пороком сердца) Энцефалопатия Нейроретинит | Хозяева кошек Иммунокомпрометированные пациенты | Возможно, кошачьи блохи (которые также передают микроорганизмы среди самих кошек) | Азитромицин, доксициклин, фторхинолоны, рифампин, триметоприм/сульфаметоксазол (гентамицин внутривенно добавляется в течение 2 недель при эндокардите) † |
Лихорадка Ороя, перуанская бородавка, (болезнь Карриона) | ||||
B. bacilliformis | Лихорадка Ороя: острая фебрильная гемолитическая анемия Verruga peruana (системний бартонелёз): поражения кожи, сходные с бациллярным ангиоматозом Бактериемия, вызванная Salmonella Вторичные инфекции | Проживающие в Андах на высоте 600-2400 м | Москит Phlebotomus | Лихорадка Ороя: ципрофлоксацин с цефтриаксоном, хлорамфеникол часто с бета-лактамными антибиотиками (например, амоксициллин/клавуланат) или азитромицин Перуанская бородавка: азитромицин, рифампин или ципрофлоксацин |
* У нормального носителя. | ||||
† Лечение неосложненной болезни кошачьих царапин обычно не требуется у пациентов с нормальной иммунной системой, но часто применяется для уменьшения продолжительности симптомов (1). | ||||