Tipos comuns de cristais urinários

Tipos comuns de cristais urinários

Tipo

Aparência

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Oxalato de cálcio

Ocorrem em várias formas, mas são mais facilmente reconhecidos quando apresentam um formato octaédrico pequeno ou de halteres na forma monoidratada, e aspecto de envelope na forma di-hidratada.

Quando presente em grande número, os oxalatos sugerem fortemente envenenamento por etileno glicol ou, raramente, síndrome do intestino curto, oxalose hereditária e oxalúria, ou, ainda, altas doses de vitamina C

Importante na avaliação como constituintes potenciais dos cálculos

Fosfato de cálcio

Ocorrem em urina alcalina em formato de placa ou cunha e podem aparecer em rosetas

Pode ocorrer na acidose tubular renal distal e no hiperparatireoidismo; ocorre em conjunto com cálculos de oxalato de cálcio

Cistina

Hexágonos perfeitos, algumas vezes isolados em placas planas ou como cristais sobrepostos de tamanhos diversos

Diagnóstico de cistinúria, uma causa rara hereditária de cálculos

Fosfato amoníaco-magnésio

Podem lembrar tampa de caixão ou cristais de quartzo

Em geral, ocorrem na urina alcalina normal ou na urina de pacientes com cálculos de estruvita

Ácido úrico

Podem ter forma de diamante, agulha ou romboides, apesar de o ácido úrico ser amorfo

Geralmente presentes na urina altamente concentrada, ácida, fria

Podem indicar desidratação leve em neonatos ou síndrome da lise tumoral em pacientes com câncer ou insuficiência renal