Sedativos e analgésicos para indução da intubação
Medicamento | Dose (IV) | Considerações |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5–1 mg/kg (dose de ataque) e 0,25–0,5 mg/kg (doses de manutenção subsequentes) | Um medicamento que é utilizado para induzir sedação e amnésia muito rapidamente (< 1 minuto) |
Etomidato† | 0,1–0,15 mg/kg ao longo de 1 minuto (dose de ataque) | Etomidato não proporciona alívio da dor e pode exigir o uso de opioide sintético de curta ação |
Midazolam‡ | 0,02–0,03 mg/kg (como dose de ataque de 0,5–1 mg) | Um analgésico de ação curta (sedação mínima); a dose única máxima não deve exceder 2,5 mg |
Fentanila§, ¶ | 0,5 mcg/kg a cada 2 minutos | Um opioide sintético de curta ação; a dose inicial é 50-100 mcg para adultos e a dose total máxima é 5 mcg/kg (ou aproximadamente 250 mcg) |
Cetamina¶ | 1–2 mg/kg ao longo de 1–2 minutos (dose de ataque) e 0,25–0,5 mg/kg (dose de manutenção) | Cetamina, um sedativo dissociativo de curta ação; as doses devem ser ajustadas quando utilizadas em combinação com outros sedativos ou em pacientes com obesidade (com base no peso corporal ideal e não no peso real) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||