Opções de tratamento inicial para piolhos

Piolhos do couro cabeludo

Malatião, loção a 0,5%

Aplicar sobre os cabelos secos e couro cabeludo, lavar e enxaguar em 8–12 horas, xampu para couro cabeludo, e remover as lêndeas

Pode repetir em 7–9 dias se forem vistas lêndeas vivas (lêndeas a menos de 0,6 cm do couro cabeludo)

Altamente eficaz, mas não é tratamento de 1ª linha, pois tem mau odor e é inflamável

Permetrina (p. ex., loção ou creme com enxágue a 1%), outras loções de piretroides ou piretrina*

Lavar os cabelos e aplicar ainda quando molhados, atrás das orelhas e na nuca; lavar em 10 minutos

Pode repetir em 7 dias se forem vistas lêndeas vivas (lêndeas a menos de 0,6 cm do couro cabeludo)

Contraindicado se o paciente tiver sensibilidade a plantas da família dos crisântemos

Suspensão tópica de espinosade a 0,9%

Aplicar ao couro cabeludo seco e esfregar até estar umedecido; em seguida, aplicar ao cabelo seco, cobrindo completamente o couro cabeludo e o cabelo; deixar por 10 minutos e depois enxaguar abundantemente com água morna

Se piolhos vivos são vistos após 7 dias, deve-se fazer um segundo tratamento

Para uso em pacientes ≥ 4 anos de idade

Contém álcool benzílico e derivados; evitar em neonatos e naqueles com menos de 6 meses de idade por causa da potencial toxicidade e em pacientes com sensibilidade ao álcool benzílico

Pode causar vermelhidão e edema palpebral; evitar contato com os olhos

Ivermectina, loção a 0,5%

Aplicar a loção no cabelo seco, de modo a cobrir o cabelo e o couro cabeludo. Enxaguar com água depois de 10 minutos

Aplicação de uso único

Para uso em pacientes ≥ 6 meses de idade

Pentear o cabelo molhado utilizando um pente de metal contra lêndeas

Devem ser combinadas com todas as terapias

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Piolho do corpo

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Tratamento do prurido e da infecção secundária

Não são utilizadas medidas tópicas, pois os piolhos são encontrados nas roupas

Lavar as roupas e roupas de cama e secá-las a pelo menos 65 °C

Limpar a seco ou passar a roupa

Piolho do púbis

Permetrina a 1%, em creme (60 mL)

As mesmas utilizadas para piolho do couro cabeludo

É preciso repetir em 10 dias

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Piretrinas* com butóxido de piperonila, em xampu (60 mL)

Aplicar nos pelos secos e na pele, deixar por 10 minutos, lavar e repetir em 7–10 dias

Não aplicar mais de duas vezes em 24 horas

Piolhos dos cílios

Gotas de fluoresceína a 10–20%

Aplicar nos cílios

Tem efeito pediculicida imediato

Pomada de vaselina

Aplicar 3–4 vezes ao dia, por 8–10 dias

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