Marcadores de perfusão miocárdica com tecnécio 99m (Tc-99m)

Tc-99m sestamibi

A captação miocárdica é mais lenta que a do tálio, mas existe pequena eliminação do miocárdio, permitindo flexibilidade de tempo; pacientes com sintomas agudos podem ser infundidos imediatamente com sestamibi e submetidos à obtenção de imagens horas depois.

A captação depende mais do fluxo sanguíneo que do miocárdio viável e, assim, regiões viáveis com baixo fluxo sanguíneo podem ser erroneamente classificadas como cicatrizes.

Os estudos podem ser realizados em um único dia ou em dias diferentes, com dose baixa inicial durante o teste de esforço, seguida por dose muito mais elevada em repouso.

Com cintilografia das câmaras cardíacas sincronizada com o electrocardiograma (ECG), é possível estimar a movimentação da parede ventricular, o espessamento da parede e a fração de ejeção.

Tc-99m tetrofosmina

Características similares ao sestamibi.

Tc-99m teboroxima

A extração de primeira passagem pelo miocárdio é elevada, com rápida eliminação: metade da atividade de pico miocárdica termina em torno de 10 minutos.

Em virtude da sua rápida dinâmica, é difícil a utilização de teste de esforço em esteira.

Estudos sugerem que o teste de redistribuição de estresse pode ser concluído em 15 minutos de estresse farmacológico. Pode-se detectar a doença coronariana pela análise da eliminação do traçador após a infusão em repouso sem a necessidade de estresse.