Interpretação dos sinais de alerta em pacientes com dor lombar
Achados | Causas a considerar |
|---|---|
Aorta abdominal > 5 cm (particularmente se estiver sensível) ou deficit de pulso nos membros inferiores | |
Dor dilacerante e aguda na coluna torácica | |
Diagnóstico ou suspeita de câncer | Metástases |
Duração da dor > 6 semanas | Câncer Infecção subaguda |
Febre | Câncer Infecção |
Achados gastrointestinais, tais como dor à palpação abdominal localizada, sinais de irritação peritoneal (descompressão dolorosa ou defesa abdominal), melena ou hematoquezia | Possível emergência gastrointestinal (p. ex., peritonite, abscesso ou sangramento gastrointestinal) |
Fatores de risco para infecção (p. ex., imunossupressão; uso de drogas injetáveis ilícitas; cirurgia recente, trauma penetrante ou infecção bacteriana) | Infecção |
Meningismo | |
Deficit neurológico | Compressão da medula espinal ou de raiz nervosa |
Dor noturna grave ou incapacitante | Câncer Infecção |
Perda ponderal inexplicável | Câncer Infecção subaguda |