Guia para uso de antibióticos em crianças com otite média aguda*
Idade | Otorreia | Sintomas graves† (unilaterais ou bilaterais) | Doença bilateral | Doença unilateral, nenhum sintoma grave |
|---|---|---|---|---|
< 6 meses‡ | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos |
6 meses — 2 anos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos ou observação por 48 a 72 horas§ |
≥ 2 anos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos ou observação por 48 a 72 horas§ | Antibióticos ou observação por 48 a 72 horas§ |
* Essas diretrizes se aplicam apenas a crianças que atendem os critérios diagnósticos para otite média aguda (p. ex., início agudo [em 48 horas] da dor, abaulamento da membrana timpânica e sinais de derrame da orelha média detectados na otoscopia pneumática). | ||||
† Os sintomas incluem temperatura retal ≥ 39° C nas últimas 24 horas, otalgia moderada a grave por > 48 horas ou avaliação do médico de que a criança está gravemente enferma. | ||||
‡ As diretrizes no artigo da Pediatrics a partir do qual a tabela foi derivada não incluem essa faixa etária em que a observação não foi completamente estudada. Portanto, é razoável continuar a tratar com antibióticos. | ||||
§A tomada de decisão deve ser compartilhada com os pais. A observação só é apropriada se o acompanhamento no consultório ou por telefone puder ser assegurado dentro de 48 a 72 horas; os antibióticos são iniciados se não houver melhora. | ||||
Modified from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | ||||