Fármacos utilizados para prevenir a malária
Fármaco* | Uso | Comentários |
|---|---|---|
Atovaquona/proguanil | Em todas as áreas | Iniciar 1–2 dias antes da viagem e continuar diariamente durante a permanência e por 7 dias após sair da área Contraindicado a gestantes e lactantes |
Cloroquina | Apenas em áreas com Plasmodium sensível à cloroquina | Iniciar 1–2 semanas antes da viagem e continuar semanalmente durante a permanência, e por mais 4 semanas após sair da área |
Doxiciclina | Em todas as áreas | Iniciar 1–2 dias antes da viagem e continuar durante a permanência e por 4 semanas após sair da área |
Hidroxicloroquina | Uma alternativa à cloroquina somente nas regiões com Plasmodium sensível à cloroquina | Iniciar 1 a 2 semanas antes da viagem e continuar durante a permanência e por mais 4 semanas após sair da região |
Mefloquina | Em áreas com Plasmodium sensível à mefloquina | Iniciar ≥ 2 semanas antes da viagem e continuar durante a permanência e por 4 semanas após sair da área Contraindicado para os pacientes com história de depressão, outros problemas psicológicos ou convulsões; não é recomendado para pacientes com alterações da condução cardíaca |
Primaquina | Para profilaxia primária para viagens rápidas em regiões conhecidas por abrigar principalmente P. vivax | Iniciar 1 a 2 dias antes da viagem e continuar diariamente durante a permanência e por 7 dias após sair da área Dosar o nível de G6PD para verificar que está normal antes de utilizar Contraindicado para as pessoas com deficiência de G6PD e as gestantes e nutrizes, exceto se o lactente tiver nível normal de G6PD |
Para profilaxia terminal a fim de prevenir recidiva da infecção em pessoas com exposição substancial ou infecção por P. vivax ou P. ovale durante viagens | Administrado diariamente durante 14 dias após deixar a região endêmica. Dosar o nível de G6PD para verificar que está normal antes de utilizar Contraindicações como acima | |
Tafenoquina | Para profilaxia primária em viajantes para todas as regiões ≥ 16 anos de idade | Administrado diariamente por 3 dias antes da viagem, 1 vez por semana durante a viagem e uma vez 7 dias após sair da área endêmica Deficiência de G6PD ou status desconhecido de G6PD; deve-se testar em todos os pacientes a deficiência de G6PD antes do uso Gestantes e nutrizes, a menos que o lactente tenha nível normal de G6PD; hipersensitividade conhecida Foram observadas reações adversas psiquiátricas Utilizar com precaução em pacientes com história de distúrbio psiquiátrico |
Para a profilaxia terminal em pessoas > 18 anos de idade com exposição substancial ou infecção por P. vivax ou P. ovale durante viagens | ||
* Administram-se fármacos preventivos por via oral. Veja também a tabela Reações adversas e contraindicações de fármacos antimaláricos. | ||
G6PD = desidrogenase de glicose-6-fosfato. | ||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Malaria. CDC Yellow Book 2024. | ||