Exames diagnósticos para síndrome de Cushing
Diagnóstico | Cortisol sérico às 9 h | Cortisol sérico ou salivar à meia-noite | Cortisol urinário livre | Teste de supressão com dexametasona em baixa dose ou durante a noite | Teste de supressão com dexametasona em alta dose | Teste de estímulo com desmopressina | Nível de ACTH |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Normal | N | N | N* | C | C | Plano | N |
Doença de Cushing | N or ↑ | ↑ | ↑ | NS | C | ↑ | N or ↑ |
ACTH ectópico | N or ↑ | ↑ | ↑ | NS | NS | Plano ou ↑ (raramente) | ↑ or ↑↑ |
Tumor suprarrenal | N or ↑ | ↑ | ↑ | NS | NS | Plano | ↓ |
* Pode estar elevado em condições nas quais não há síndrome de Cushing. | |||||||
ACTH = hormônio adrenocorticotrófico; plano = nenhum aumento significativo do ACTH ou do cortisol, N = normal; NS = não supressão; S = supressão; ↑↑= significativamente aumentada; ↑= aumentada; ↓= diminuída. | |||||||
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