Estadiamento patológico do câncer orofaríngeo não associado a HPV*

I

T1

pN0

M0

II

T2

pN0

M0

III

T3

pN0

M0

T1-3

pN1

M0

IVA

T4a

pN0-1

M0

T1-4a

pN2

M0

IVB

T4b

Qualquer pN

M0

Qualquer T

pN3

M0

IVC

Qualquer T

Qualquer pN

M1

*Associação com HPV como indicado pela positividade da p16.

† Definição de tumor (T) primário na orofaringe (p16-)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor ≤ 2 cm na maior dimensão

T2

Tumor > 2 cm, mas ≤ 4 cm

T3

Tumor > 4 cm OU extensão até a superfície lingual da epiglote

T4a

Doença local moderadamente avançada; tumor invade a laringe, músculos extrínsecos da língua, pterigoide medial, palato duro ou mandíbula (Nota: a extensão de tumores primários da base da língua e da valécula a partir da mucosa para a superfície lingual da epiglote não constitui uma invasão da laringe)

T4b

Doença local muito avançada; o tumor invade o músculo pterigóideo lateral, as placas pterigoideas, a nasofaringe lateral ou a base do crânio, ou envolve a artéria carótida

† Definição do tumor (T) primário na hipofaringe

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor limitado a um sublocal da hipofaringe e/ou ≤ 2 cm

T2

O tumor invade mais de um sublocal da hipofaringe ou um local adjacente, OU é > 2 cm, mas ≤ 4 cm sem fixação da hemilaringe

T3

Tumor > 4 cm OU com fixação da hemilaringe, ou extensão ao esôfago

T4a

Doença local moderadamente avançada; o tumor invade a cartilagem tireoide/cricoide, o osso hioide, a glândula tireoide ou os tecidos moles do compartimento central (incluindo os músculos da faixa pré-laríngea e a gordura subcutânea)

T4b

Doença local muito avançada; o tumor invade a fáscia pré-vertebral, envolve a artéria carótida ou as estruturas mediastinais

‡ Definição de patológico N (pN) — orofaringe (p16-) e hipofaringe

N0

Nenhuma metástase nos linfonodos regionais

N1

Metástase em um linfonodo ipsilateral, ≤ 3 cm, sem extensão extranodal

N2

Metástases em um linfonodo ipsilateral ≤ 3 cm com extensão extranodal ou > 3 cm, mas ≤ 6 cm e sem extensão extranodal; OU em múltiplos linfonodos ipsilaterais, < 6 cm e sem extensão extranodal; OU em linfonodos bilaterais ou contralaterais ≤ 6 cm e sem extensão extranodal

N3

Metástases em linfonodos > 6 cm e sem extensão extranodal; OU em um nódulo ipsilateral > 3 cm com extensão extranodal; OU em múltiplos linfonodos ipsilaterais, contralaterais ou bilaterais, qualquer um com extensão extranodal

§ Definição de metástase à distância (M) — orofaringe (p16-) e hipofaringe

M0

Nenhuma metástase a distância

M1

Metástase à distância