Estadiamento da FIGO para carcinoma do colo do útero

Estágio*

Descrição

I

Carcinoma confinado ao colo do útero (deve-se desconsiderar a extensão em relação ao corpo uterino)

  1. IA

Carcinoma diagnosticado apenas por microscopia, com profundidade máxima de invasão ≤ 5 mm*

  1. IA1

Invasão mensurada de estroma ≤ 3 mm de profundidade

  1. IA2

Invasão mensurada de estroma > 3 mm e ≤ 5 mm de profundidade

  1. IB†

Invasão mais profunda medida de > 5 mm (isto é, mais profunda do que o estágio IA) com lesão limitada ao colo do útero†

  1. IB1

Lesão > 5 mm de profundidade e ≤ 2 cm na maior dimensão

  1. IB2

Lesões > 2 e ≤ 4 cm na maior dimensão

  1. IB3

Lesão > 4 cm na maior dimensão

II

Extensão além da útero, mas não até a parede pélvica ou até o terço inferior da vagina

  1. IIA

Limitado a 2/3 superiores da vagina sem envolvimento parametrial

  1. IIA1

Lesão ≤ 4 cm na maior dimensão

  1. IIA2

Lesão > 4 cm na maior dimensão

  1. IIB

Envolvimento parametrial, mas não até a parede pélvica

III

Extensão até a parede pélvica e/ou envolvimento do terço inferior da vagina, e/ou causa hidronefrose ou rim não funcional, e/ou envolve linfonodos pélvicos e/ou para-aórticos

  1. IIIA

Extensão até o terço inferior da vagina, mas não até a parede pélvica

  1. IIIB

Extensão até a parede pélvica e/ou causa hidronefrose ou rim não funcional (a menos que saiba-se que é devido a outra causa)

  1. IIIC‡

Envolve os linfonodos pélvicos e/ou para-aórticos, independentemente do tamanho e extensão do tumor (com as notações r e p)‡

  1. IIIC1

Apenas metástases nos linfonodos pélvicos

  1. IIIC2

Metástases nos linfonodos para-aórticos

IV

Extensão para além da pelve verdadeira, ou envolvimento comprovado por biópsia da bexiga ou mucosa retal

  1. IVA

Disseminação em órgãos pélvicos adjacentes

  1. IVB

Disseminação para órgãos distantes

* Pode-se realizar testes de imagem e patologia, se disponíveis, para complementar os achados clínicos ao determinar o tamanho e a extensão do tumor em todos os estágios. Os achados patológicos substituem os achados clínicos e de imagem. Deve-se medir a profundidade da invasão a partir da base do epitélio (superfície ou glandular) de onde se origina.

† O envolvimento do espaço vascular (venoso ou linfático) não deve alterar o estadiamento. A extensão lateral da lesão não é mais considerada.

‡Deve-se acrescentar a notação r (exames de imagem) e/ou p (patologia) para indicar os métodos utilizados para atribuir o estágio IIIC (p. ex., estágio IIICp). Deve-se sempre documentar o tipo de técnica de imagem ou patologia utilizada. Se o estágio não está claro, deve-se atribuir o estágio mais baixo.

FIGO = International Federation of Obstetrics and Gynecology (Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique)

Based on Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al: Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet  155 Suppl 1:28-44, 2021. doi: 10.1002/ijgo.13865