Diagnóstico diferencial de anemia microcítica pela diminuição da produção de eritrócitos

Critério diagnóstico

Deficiência de ferro

Deficiência no transporte de ferro

Utilização de ferro sideroblástico

Inflamação/doença crônica

Esfregaço periférico

Microcítica (M)

M

M

M, pode ser normocítica

Frequentemente, normocítica

Células policromatofílicas

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

Eritrócitos pontilhados

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

Eritrócitos

Amplitude de distribuição de eritrócitos (RDW)

Normal ou ligeiramente aumentada

Ferro sérico

Ferro sérico

Normal ou diminuído (↓)

Capacidade de ligação do ferro

Normal

Normal ou diminuído (↓)

% da saturação de transferrina

< 10 (< 15% na anemia leve)

0

> 50

Normal ou diminuído (0–50)

Ferritina sérica

Normal, 30–300 ng/mL (67,4–674,1 pmol/L)

< 30 ng/mL (< 67,4 pmol/L) (< 100 ng/mL [< 224,7 pmol/L] se houver anemia concomitante à inflamação)

Em geral, normal

> 400 ng/mL (> 898,8 pmol/L)

> 100 ng/mL (> 224,7 pmol/L)

Medula óssea

Relação eritrócitos:granulócitos (normal, 1:3–1:5)

1:1–1:2

1:1–1:2

1:1–5:1

1:1–1:2

Ferro medular

Ausente

Presente

Presente

Sideroblastos em anel

Ausente

Ausente

Presente

Ausente

ERI = eritrócitos; ↑ = aumento; = diminuição.