Critérios de classificação da artrite reumatoide
Achados | Classificação |
|---|---|
Critérios de avaliação:
Critérios de classificação da artrite reumatoide são um algoritmo baseado em uma classificação. Os pontos das categorias A–D são somados; é necessário obter uma classificação ≥ 6 (maior total possível é 10) para fazer o diagnóstico definitivo de artrite reumatoide.a | |
A. Comprometimento articularb | |
1 grande articulaçãoc | 0 |
2 - 10 grandes articulações | 1 |
1 - 3 pequenas articulaçõesd (com ou sem comprometimento das grandes articulações) | 2 |
4 - 10 pequenas articulações (com ou sem comprometimento das grandes articulações) | 3 |
> 10 articulaçõese (pelo menos 1 pequena articulação) | 5 |
B. Sorologia (pelo menos 1 resultado do teste é necessário para a classificação) | |
FR negativo e anti-CCP negativo | 0 |
FR baixo-positivof ou anti-CCP baixo-positivo | 2 |
FR alto-positivog ou anti-CCP alto-positivo | 3 |
C. Reagentes de fase aguda (pelo menos 1 resultado do teste é necessário para a classificação) | |
CRP normal e velocidade de hemossedimentação normal | 0 |
CRP alterada ou velocidade de hemossedimentação alterada | 1 |
D. Duração dos sintomas (com base nas queixas do paciente) | |
< 6 semanas | 0 |
≥ 6 semanas | 1 |
aPacientes com uma classificação abaixo de 6 podem ser reavaliados; eles podem cumprir os critérios de artrite reumatoide cumulativamente ao longo do tempo. | |
b Articulações interfalângicas distais, primeiras articulações carpometacárpica e primeiras articulações metatarsofalângicas são excluídas da avaliação. | |
cGrandes articulações são os ombros, os cotovelos, o quadril, os joelhos e os tornozelos. | |
dPequenas articulações são as articulações metacarpofalângicas, as articulações interfalângicas proximais, articulações metatarsofalângicas 2 a 5, articulações interfalângicas do polegar e punho. | |
eEssas articulações podem incluir outras articulações não especificamente listadas em outros lugares (p. ex., temporomandibular, acromioclavicular, esternoclavicular). | |
fBaixo positivo indica níveis entre 1 e 3 vezes o limite normal superior. | |
gAlto positivo indica níveis de pelo menos 3 vezes o limite normal superior. | |
Anti- CCP = antipeptídeo citrulinado cíclico; CRP = proteína C reativa; FR = fator reumatoide. | |
Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010. | |