Critérios diagnósticos clínicos de Duke modificados para endocardite infecciosa

Critérios importantes

Duas hemoculturas positivas para organismos típicos da endocardite coletadas em intervalos > 12 horas

Todos as 3 ou a maioria de 4 ou mais hemoculturas positivas (com pelo menos 1 hora entre a primeira e a última cultura) para organismos compatíveis com endocardite

Evidência sorológica de Coxiella burnetii (titulação IgG > 1:800) ou uma hemocultura positiva para Coxiella burnetii

Evidência ecocardiográfica de comprometimento endocárdico:

  • Massa intracardíaca oscilante em valva cardíaca, em estruturas de sustentação, no trajeto de jatos de regurgitação ou em material implantado sem outra explicação anatômica

  • Abscesso cardíaco

  • Nova deiscência parcial da prótese valvar

  • Nova regurgitação valvar

Critérios menores

Predisposição, doença cardíaca predisponente ou uso de drogas IV ilícitas

Febre 38,0 °C

Fenômenos vasculares:

  • Embolia arterial

  • Embolia pulmonar séptica

  • Aneurisma micótico

  • Hemorragia intracraniana

  • Petéquias conjuntivais

  • Lesões de Janeway

Fenômenos imunológicos:

  • Glomerulonefrite

  • Nódulos de Osler

  • Manchas de Roth

  • Fator reumatoide

Evidência microbiológica de infecção compatível com endocardite, porém sem preencher os critérios maiores

Evidência sorológica de infecção por organismo compatível com endocardite

Dados da tabela 25, página e123. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al: 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018