Avaliação psiquiátrica inicial
Área | Elementos |
|---|---|
História psiquiátrica | Diagnósticos atuais História psiquiátrica pregressa relevante (p. ex., sintomas psicóticos ou episódios maníacos) Tratamentos anteriores, incluindo medicações, procedimentos (p. ex., eletroconvulsoterapia) e hospitalizações |
História clínica geral | Condições e tratamentos médicos atuais e passados Sintomas físicos de início recente Alterações recentes na saúde (p. ex., gestação, menopausa) Medicamentos atuais e quaisquer medicamentos anteriores relevantes Revisão dos sistemas |
História social | Situações de moradia (p. ex., sozinho, com a família, em residência coletiva ou abrigo, na rua) História de relacionamento, incluindo a qualidade e a estabilidade dos casamentos ou relacionamentos significativos Padrão de vida social (p. ex., qualidade e frequência de interação com amigos e família) História ocupacional, incluindo estabilidade e efetividade no trabalho Nível de escolaridade e história educacional (p. ex., situação atual como estudante, conclusão de etapas educacionais [p. ex., diploma do ensino médio, conclusão do curso superior, se iniciado], razões para quaisquer dificuldades na escola) História legal, incluindo detenções e encarceramentos Outros determinantes sociais da saúde (p. ex., estabilidade financeira, acesso a cuidados de saúde, ambiente social e comunitário) |
História familiar | Diagnósticos conhecidos, incluindo transtornos mentais |
Respostas às vicissitudes comuns da vida | Divórcio, perda de emprego, morte de amigos e familiares, doenças, outros fracassos, reveses e perdas |
História desenvolvimental | Composição e atmosfera familiar durante a infância Comportamento na escola Manejo de diferentes papéis familiares e sociais Adaptação e experiências sexuais |
História atual e pregressa de uso indevido de substâncias | Uso atual ou passado ou mau uso de tabaco, álcool e/ou drogas ilícitas e/ou recreacionais |
Potencial de danos para si mesmo ou para os outros | Pensamentos, planos e intensões suicidas Tentativas anteriores de suicídio e meios utilizados Intenção de ferir outros |