Alguns tratamentos para arritmias

Distúrbio

Tratamento*

Taquicardias complexas estreitas

Extrassístoles atriais multifocais

Tranquilização, bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos ou betabloqueadores

Fibrilação atrial

Anticoagulação

Para controle da frequência:

  • Betabloqueadores

  • Verapamil

  • Diltiazem

  • Digoxina

Para controle do ritmo:

  • Antiarrítmicos (p. ex., ibutilida, amiodarona, propafenona, dronedarona, sotalol, dofetilide)

  • Cardioversão

  • Radioablação

Algumas vezes, procedimento de Maze

Flutter atrial

Anticoagulação

Radioablação (frequentemente o melhor tratamento)

Às vezes, cardioversão DC, digoxina, betabloqueador, e/ou verapamil

Taquicardia supraventricular ectópica (p. ex., taquicardia atrial)

Às vezes, cardioversão DC, medicamentos para controle da frequência (exceto digoxina), antiarrítmicos, sobre-estimulação e/ou ablação

Taquicardia supraventricular por entrada (p. ex., taquicardia nodal por entrada atrioventricular)

Manobras vagais

Medicamentos bloqueadores do nodo AV (p. ex., betabloqueadores, verapamil)

Ablação (frequentemente o melhor tratamento)

Taquicardias de complexo largo

Taquicardia ventricular

Terapia medicamentosa imediata ou cardioversão por corrente contínua

Amiodarona, sotalol, propafenona, lidocaína, mexiletina, flecainida, radioablação

Às vezes, desfibrilador implantável

Torsade de pointes

Se instável, cardioversão DC imediata, magnésio e/ou potássio, algumas vezes desfibrilador implantável

Tratamento contínuo conforme necessário com magnésio, potássio, betabloqueador, isoproterenol ou sobre-estimulação cardíaca

Às vezes, desfibrilador implantável

Fibrilação ventricular

Desfibrilação

Às vezes, medicamentos (p. ex., amiodarona)

Às vezes, desfibrilador implantável

Síndrome de Brugada

Em geral, cardioversão DC ou desfibrilador implantável

*Sempre identificar e corrigir as causas e os fatores exacerbantes (p. ex., anormalidades eletrolíticas, hipoxemia, fármacos).

AV = atrioventricular; CD = corrente direta.

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