Alguns medicamentos para infecções fúngicas sistêmicas

Medicamento

Usos

Potenciais efeitos adversos

Anfotericina B

Maioria das infecções fúngicas

Formulação convencional: reações à infusão aguda, neuropatia, desconforto gastrointestinal, insuficiência renal, anemia, tromboflebite, perda auditiva, exantema, hipopotassemia, hipomagnesemia

Formulações lipídicas: reações à infusão, insuficiência renal*

Anidulafungina

Aspergilose

Candidíase, incluindo candidemia

Hepatite, diarreia, hipopotassemia, reações à infusão

Caspofungina

Aspergilose

Candidíase, incluindo candidemia

Flebite, cefaleia, irritação gastrointestinal e exantema

Fluconazol

Candidíase sistêmica e de mucosa

Meningite criptocócica

Meningite coccidioidica

Irritação gastrointestinal, exantema, hepatite, prolongamento do intervalo QT

Flucitosina†

Candidíase (sistêmica)

Criptococose

Pancitopenia devido à toxicidade da medula óssea, neuropatia, náuseas, vômitos, lesão hepática e renal, colite

Isavuconazônio (isavuconazol)‡

Aspergilose

Mucormicose

Náuseas, vômitos, hepatite, encurtamento do intervalo QT sem evidências de risco cardíaco, reações relacionadas a infusões

Itraconazol

Dermatomicose

Histoplasmosis, blastomycosis, coccidioidomycosis, sporotrichosis, aspergillosis

Hepatite, desconforto gastrointestinal, exantema, cefaleia, tontura, hipopotassemia, hipertensão, edema, prolongamento do intervalo QT e insuficiência cardíaca

Micafungina

Aspergilose

Candidíase, incluindo candidemia

Flebite, hepatite, exantema, cefaleia, náuseas, hemólise intravascular aguda

Posaconazol§

Aspergilose

Mucormicose

Profilaxia para infecção fúngica invasiva

Candidíase oral refratária ao fluconazol

Hepatite, desconforto gastrointestinal, exantema, prolongamento do QT

Rezafungina

Candidemia

Candidíase invasiva

Fotossensibilidade, testes de função hepática anormais, reações relacionadas com a infusão (rubor, sensação de calor, urticária, náuseas, opressão torácica)

Voriconazol

Aspergilose invasiva

Candidíase

Fusariose

Scedosporiose

Desconforto gastrointestinal, distúrbios visuais transitórios, edema periférico, exantema, hepatite, prolongamento do QT

* Esse efeito adverso é menos comum com as formulações lipídicas do que com a formulação convencional.

† Anfotericina B é utilizada com flucitosina para tratamento de infecções graves por Candida e criptocócicas.

O ‡ isavuconazol é administrado como isavuconazonium, seu pró-fármaco; 372 mg de isavuconazonium são equivalentes a 200 mg de isavuconazol.

§ Os comprimidos de liberação retardada, a suspensão oral de liberação prolongada e a suspensão oral de posaconazol de liberação imediata NÃO são intercambiáveis por causa de diferenças na posologia.