Alguns fármacos que manifestam toxicidade divergente em crianças

Anestésicos tópicos (p. ex., benzocaína, mistura de lidocaína e prilocaína)

Cianose

Formação de metemoglobina (ferro ferroso oxidado a ferro férrico)

Incidência rara

Ceftriaxona

Icterícia

Icterícia nuclear

Bilirrubina livre de albumina

Cuidado em neonatos

Codeína*

Depressão respiratória

Morte

Metabolização ultrarrápida de codeína em morfina

Variante genética, evitar uso sem teste farmacogenômico

As mortes ocorreram após a cirurgia e em um lactente cuja mãe tomou codeína

Difenoxilato

Depressão respiratória

Morte

Depressão do sistema nervoso central imaturo

Síndrome de superdosagem, geralmente em crianças com menos de 6 anos

Fluoroquinolonas

Toxicidade da cartilagem, dor nas articulações

Desconhecido

Suspeita com base em estudos com animais, mas os efeitos adversos em seres humanos não estão bem documentados; uso a curto prazo ou quando não há alternativa pode ser seguro

Lindano (tópico)

Convulsões

Tóxico para o sistema nervoso central

Provavelmente absorção aumentada em crianças

Não deve ser utilizado em criança < 50 kg (preferir alternativo)

Propofol

Síndrome relacionada à infusão de propofol†

Desconhecido, possivelmente relacionado à disfunção mitocondrial

Maior risco em crianças do que em adultos, especialmente com uso prolongado e em doses elevadas.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina

Ideação suicida

Desconhecido

Aumento da incidência de ideias suicidas em crianças e adolescentes

Sulfonamidas (p. ex., sulfametoxazol)

Icterícia nuclear

Bilirrubina livre de albumina

Não deve ser administrado em neonatos e lactentes < 2 meses

Tetraciclina

Pigmentação e manchas do esmalte dentário

Quelação com cálcio nos dentes em crescimento

Não administrada a crianças < 8 anos