Alguns fármacos que manifestam toxicidade divergente em crianças
Fármaco | Síndrome clínica | Mecanismo | Comentários |
|---|---|---|---|
Anestésicos tópicos (p. ex., benzocaína, mistura de lidocaína e prilocaína) | Cianose | Formação de metemoglobina (ferro ferroso oxidado a ferro férrico) | Incidência rara |
Ceftriaxona | Bilirrubina livre de albumina | Afeta apenas recém-nascidos | |
Codeína* | Depressão respiratória Morte | Metabolização ultrarrápida de codeína em morfina | Variante genética As mortes ocorreram após a cirurgia e em um lactente cuja mãe tomou codeína |
Difenoxilato | Depressão respiratória Morte | Depressão do sistema nervoso central imaturo | Síndrome de superdosagem, geralmente em crianças < 2 anos |
Fluoroquinolonas | Toxicidade da cartilagem | Desconhecido | Suspeita baseada em estudo com animais, porém efeitos adversos não foram comprovados em humanos—o uso de curto prazo pode ser seguro |
Lindano (tópico) | Convulsões Tóxico para o sistema nervoso central | Provavelmente absorção aumentada em crianças | Não deve ser utilizado em criança < 50 kg (preferir alternativo) |
Proclorperazina | Alteração da função do sistema nervoso central Efeitos extrapiramidais Opistótono Fontanelas abauladas | Ações via múltiplos receptores do sistema nervoso central | Especialmente lactentes febris e desidratados |
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina | Ideação suicida | Desconhecido | Aumento da incidência de ideias suicidas em crianças e adolescentes |
Tetraciclina | Pigmentação e manchas do esmalte dentário | Quelação com cálcio nos dentes em crescimento | Não administrada a crianças < 8 anos |
* See also the American Academy of Pediatrics' clinical report about codeine metabolism in children. | |||
SNC = sistema nervoso central. | |||