Algumas causas de halitose
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Condições bucais | ||
Bactérias no dorso lingual | Raspado lingual malcheiroso, tecido oral saudável | Avaliação clínica |
Doença gengival ou periodontal | Doenças orais, muitas vezes incluindo sangramento e/ou exsudato purulento Aparente durante o exame Com frequência, história de má higiene oral | Avaliação clínica Consulta odontológica |
Câncer bucal necrótico (raro — muitas vezes identificado antes de se tornar necrótico) | Lesão geralmente identificável durante o exame Pacientes mais idosos, com história frequente de uso de tabaco, álcool ou ambos | Biópsia, TC ou RM |
Distúrbios extraorais | ||
Corpo estranho nasal* | Frequentemente em crianças Rinorreia purulenta ou sanguinolenta Visível ao exame | Avaliação clínica Às vezes, exames de imagem |
Câncer nasofaríngeo necrótico* | Desconforto à deglutição | Avaliação clínica |
Infecção pulmonar necrótica (p. ex., abscesso pulmonar, bronquiectasia, corpo estranho) | Tosse produtiva Febres | Radiografia de tórax Culturas de escarro Às vezes, TC ou broncoscopia |
Halitose psicogênica | Mau cheiro não detectado por outros História frequente de outras queixas funcionais | Avaliação clínica |
Infecção sinusal* | Rinorreia purulenta Dor facial, cefaleia ou ambas | Avaliação clínica Às vezes, TC |
Regurgitação de alimentos não digeridos ao deitar ou curvar-se | Videoesofagograma com bário ou endoscopia gastrointestinal superior | |
Substâncias ingeridas† | ||
Bebidas alcoólicas, alho, cebola, tabaco | História de uso | Avaliação clínica Evitar por tentativas |
*Mau odor é tipicamente mais proeminente a partir do nariz do que da boca. | ||
†Em geral, diagnóstico de exclusão após o exame descartar outras causas. | ||