Algumas causas de ginecomastia

Nefropatia crônica

História de doença renal crônica

Eletrólitos séricos, ureia e creatinina

Urinálise

Possivelmente cultura de urina e níveis urinários de sódio, potássio e creatinina

Cirrose

Em geral, história de doença hepática, uso de álcool ou ambos

Ascite, angiomas em forma de aranha, veias abdominais dilatadas

Exames de laboratório de rotina

Algumas vezes, biópsia hepática

Medicamentos e substâncias (ver tabela Causas comuns de ginecomastia por medicamentos)

História de uso

Tentativa de suspender o medicamento

Tumor adrenocortical feminizantes

Massa palpável, atrofia testicular

Exames de imagem (RM ou TC)

Hipertireoidismo

Tremores, intolerância ao calor, diarreia, taquicardia, perda ponderal, bócio, exoftalmia

Testes de função da tireoide

Hipogonadismo

Início pré-púbere: características sexuais secundárias subdesenvolvidas

Início pós-púbere: diminuição da libido, disfunção erétil, alterações do humor, diminuição da massa muscular e aumento da gordura, osteopenia, atrofia testicular, alterações cognitivas leves

Níveis séricos de FSH, LH e testosterona (ver Diagnóstico)

Produção ectópica paraneoplásica de gonadrotrofina coriônica humana (hCG)

Possíveis sinais do tumor primário ou sinais e sintomas de hipogonadismo

Avaliação quanto a tumor primário suspeito

Tumores testiculares

Massa testicular

Possivelmente, sinais e sintomas de hipogonadismo

Ultrassonografia do escroto

Alimentação após desnutrição

Perda de músculo e gordura, perda de cabelo, alterações cutâneas, infecções, fadiga, sinais de deficiências de vitaminas (p. ex., osteopenia)

Avaliação clínica

Exames laboratoriais selecionados

Ginecomastia idiopática

Sem achados anormais que não a ginecomastia, sem sintomas, sem causa aparente

Repetir a avaliação clínica após 6 meses

Possivelmente, nível de testosterona sérico