Nomograma de Fagan utilizado para determinar a necessidade de um exame
Nomograma de Fagan utilizado para determinar a necessidade de um exame
Nomograma de Fagan utilizado para determinar a necessidade de um exame

Neste exemplo assume-se um limiar de tratamento de 25% para o tratamento do paciente com infarto agudo do miocárdio. Quando a probabilidade de IAM excede 25%, administra-se terapia trombolítica. Os médicos podem utilizar nomograma de Fagan para determinar quando deve ser realizado um ecocardiograma rápido antes da administração do tratamento trombolítico. Assumindo que a sensibilidade hipotética do ecocardiograma seja de 60% e especificidade de 70% para novo IAM, estas porcentagens corresponderiam a uma índice de probabilidade (IP) de resultado positivo de exame (IP+) de 60/(100 70) = 2. Uma linha conectando um limiar de tratamento pós-teste de 25% na linha de probabilidade pós-teste à IP+ (2,0) no meio da linha IP faz interseção com a linha da probabilidade pré-teste perto de 0,14. O resultado positivo do exame de um paciente com probabilidade pré-teste < 14% ainda leva a uma probabilidade pós-teste inferior ao limiar terapêutico.

Adaptado de Fagan TJ. Letter: Nomogram for Bayes theorem. New England Journal of Medicine 293:257, 1975.