A maioria dos adenocarcinomas esofágicos é decorrente do esôfago de Barrett. O esôfago de Barrett é a substituição do epitélio escamoso normal do segmento distal do esôfago pelo epitélio colunar metaplásico durante a fase de cicatrização da esofagite aguda. Nesta imagem, faixas vermelhas de epitélio metaplásico podem ser vistas estendendo-se em direção proximal.