A avulsão do flexor profundo dos dedos geralmente ocorre na inserção do tendão na falange distal. O dedo lesionado não pode ser flexionado ativamente na articulação interfalângica distal. Radiografias são necessárias para excluir uma fratura por avulsão concomitante da falange distal. O tratamento é cirúrgico.
The injury most often occurs in American football and other contact sports (eg, rugby) when a flexed finger is forcefully extended (1). O quarto dedo é o mais comumente lesionado.
(Ver também Dedo em martelo.)
Referência geral
1. Ruchelsman DE, Christoforou D, Wasserman B, et al. Avulsion injuries of the flexor digitorum profundus tendon. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(3):152-162. doi:10.5435/00124635-201103000-00004
Etiologia da avulsão do FPD
A flexão dos dedos das mãos é controlada pelo flexor profundo dos dedos (FPD) e flexor superficial dos dedos (FSD). O FPD insere-se na falange distal e flexiona a articulação interfalângica distal (IFD).
O mecanismo mais clássico de lesão do FPD é quando um atleta agarra a camisa ou camiseta de um segundo atleta, com o dedo flexionado, que se estende com força à medida que o segundo atleta se afasta subitamente, rompendo o tendão.
A ruptura do tendão flexor profundo dos dedos pode avulsionar um fragmento ósseo.
Sinais e sintomas de avulsão do FPD
O atleta lesionado não pode flexionar ativamente a articulação interfalângica distal (IFD). A palpação das superfícies dorsal/palmar da ponta do dedo é dolorosa. O dedo afetado descansa em ligeira extensão.
Diagnóstico da avulsão do FPD
História e exame físico
Radiografia
Radiografias são necessárias para excluir fratura por avulsão da falange distal. Deve-se testar a flexão ativa da articulação interfalângica distal (IFD) afetada ou o diagnóstico pode facilmente passar despercebido.
Dicas e conselhos
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Tratamento da avulsão do FPD
Cirurgia
O tratamento de escolha é o reparo cirúrgico imediato realizado por um especialista em mãos.
Pontos-chave
A avulsão do flexor profundo dos dedos (FDP, também conhecida como dedo de jersey) ocorre em esportes de contato como futebol americano e rugby.
Para evitar não perceber a lesão, testar a flexão da articulação interfalângica distal (IFD) ativa do dedo envolvido.
Encaminhar os pacientes afetados a um especialista em mãos para reparo cirúrgico.
