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Infecção por Moraxella catarrhalis

Por

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;


Maria T. Perez

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Última modificação do conteúdo jul 2018
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Moraxella catarrhalis são cocos Gram-negativos que causam infecções na orelha e tratos respiratórios superior e inferior.

M. catarrhalis também é conhecida como Branhamella catarrhalis.

M. catarrhalis é uma causa frequente de

  • Otite média em crianças

  • Sinusite aguda e crônica em todas as faixas etárias

  • Infecção do trato respiratório inferior em adultos com doença pulmonar crônica

É a 2ª causa bacteriana mais comum de exacerbações de DPOC depois de Haemophilus influenzae não tipificável.

A M. catarrhalis pneumonia por lembra a pneumonia pneumocócica.

Embora a bacteremia seja rara, metade dos pacientes morre em 3 meses em decorrência de doenças intercorrentes.

A prevalência da colonização por M. catarrhalis depende da idade. Cerca de 1 a 5% dos adultos sadios possuem colonização do trato respiratório superior. A colonização nasofaríngea por M. catarrhalis é comum na infância, pode ser maior nos meses de inverno e é um fator de risco de a otite média aguda; a colonização prévia é um fator de risco de otite média recorrente. Existem diferenças regionais nas taxas de colonização. Condições de vida, higiene, fatores ambientais (p. ex., tabagismo no domicílio), características genéticas da população, fatores do hospedeiro e outros aspectos podem contribuir para essas diferenças.

O microrganismo parece disseminar-se por contiguidade do seu local de colonização no trato respiratório para o local de infecção.

Não há qualquer característica patognomônica de M. catarrhalis para otite média, sinusite aguda ou crônica, ou pneumonia. Na doença do trato respiratório inferior, os pacientes apresentam aumento da tosse, produção de escarro purulento e aumento da dispneia.

Esses cocos Gram-negativos assemelham-se à Neisseria sp., mas podem ser prontamente diferenciados por meio de testes bioquímicos de rotina após isolamento em cultura de líquidos ou tecidos infectados.

Todas as cepas são atualmente produtoras de beta-lactamases. O microrganismo é, em geral, suscetível a beta-lactâmicos/inibidores de beta-lactamase, sulfametoxazol, tetraciclinas, cefalosporinas orais de amplo espectro, aminoglicosídeos, macrolídios e fluoroquinolonas.

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