Bartonella sp são bactérias Gram-negativas previamente classificadas como Rickettsiae. Elas são organismos intracelulares facultativos que normalmente vivem dentro de eritrócitos e células endoteliais. Causam várias doenças incomuns ( Algumas infecções causadas por Bartonella):
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Anemia febril aguda (febre de Oroya)
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Erupção cutânea crônica (angiomatose bacilar)
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Doença disseminada (febre das trincheiras)
O risco é maior em hospedeiros imunocomprometidos.
Infecção por Bartonella (bartonelose) é normalmente adquirida por seres humanos via um vetor inseto.
Algumas infecções causadas por Bartonella
Espécie |
Manifestações* |
Em risco |
Inseto vetor |
Tratamento |
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B. henselae, B. quintana |
Lesões cutâneas protuberantes semelhantes à amora Doença visceral disseminada Linfadenopatia Hepatoesplenomegalia |
Pacientes imunocomprometidos |
Piolhos, pulgas |
Doxiciclina†, azitromicina, eritromicina |
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B. quintana |
Febre prolongada ou recorrente |
Pessoas que vivem em condições de aglomeração ou com higiene precária Pacientes imunocomprometidos sob risco de infecção disseminada |
Piolho do corpo |
Doxiciclina†, eritromicina, rifampicina (gentamicina IV acrescentada durante 2 semanas para endocardite) |
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B. henselae |
Linfadenopatia Febre Endocardite em pacientes que tiveram doença cardíaca valvular |
Proprietários de gatos Pacientes imunocomprometidos sob risco de infecção disseminada |
Possivelmente, pulgas de gatos (que também transmitem os microrganismos entre os gatos) |
‡Doxiciclina†, eritromicina, rifampicina (gentamicina IV acrescentada durante 2 semanas para endocardite) |
Febre de Oroya, verruga peruana, doença de Carrión |
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B. bacilliformis |
Anemia hemolítica febril aguda, lesões de pele similares às da angiomatose bacilar Infecções secundárias |
Residentes da Cordilheiras dos Andes, em altitudes de 600–2.400 m |
Flebotomíneo Phlebotomus |
Doxiciclina†, cloranfenicol, rifampicina, fluoroquinolonas, estreptomicina |
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*Em hospedeiro normal. |
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†Doxiciclina é geralmente o fármaco preferido. |
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‡O tratamento geralmente não é necessário em pacientes com sistemas imunes normais, contudo a bacteremia por Bartonella pode ser agravada pela endocardite. |
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