Espasmos hemifaciais são contrações unilaterais, sincrônicas, indolores dos músculos da face decorrentes de impulsos elétricos involuntários repetitivos do VII nervo craniano (facial) e/ou seu núcleo motor.
(Ver também Visão geral das doenças neuroftalmológicas e dos pares cranianos.)
O espasmo hemifacial geralmente resulta da compressão do nervo por um vaso sanguíneo pulsátil que causa geração de impulso ectópico (impulsos nervosos efápticos), similar ao da neuralgia do trigêmeo.
Contrações unilaterais, involuntárias e indolores dos músculos faciais costuma começar na pálpebra, então se disseminam para a face e boca. As contrações podem ser inicialmente intermitentes, mas podem tornar-se quase contínuas.
O vaso sanguíneo pulsátil é muitas vezes visível na RM, mas o diagnóstico do espasmo hemifacial é essencialmente clínico. Crises epilépticas focais, blefaroespasmo e tiques causam sintomas similares e devem ser considerados.
O tratamento mais eficaz para espasmo hemifacial é
Injeção de toxina botulínica (toxina botulínica do tipo A ou toxina botulínica do tipo B) nos músculos afetados
Tratamentos para neuralgia do trigêmeo (p. ex., anticonvulsivantes, baclofeno, amitriptilina, descompressão microvascular) também podem ser utilizados.
