Cistos hepáticos isolados costumam ser detectados incidentalmente por ultrassonografia ou TC abdominal (1 Referência Cistos hepáticos isolados costumam ser detectados incidentalmente por ultrassonografia ou TC abdominal ( 1). Em geral, são assintomáticos e não têm qualquer significado clínico. A rara e congênita... leia mais ). Em geral, são assintomáticos e não têm qualquer significado clínico. A rara e congênita doença hepática policística está associada à doença policística dos rins Doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) Doença renal policística é hereditária com formação de cistos renais, causando aumento gradual de ambos os rins, às vezes, com progressão para insuficiência renal. Quase todas as formas são... leia mais e de outros órgãos. Produz hepatomegalia nodular progressiva (por vezes, maciça) em adultos. No entanto, a função hepatocelular é notavelmente bem preservada e a hipertensão portal Hipertensão Portal A hipertensão portal é a elevação da pressão na veia portal. Ela é causada mais frequentemente por cirrose (na América do Norte), por esquistossomíase (em áreas endêmicas) ou por alterações... leia mais se desenvolve raramente. Ocasionalmente, cistos muito grandes causam dor ou sintomas decorrentes da compressão de outros órgãos. Nesses casos, pode-se considerar intervenção como marsupialização ou drenagem de cistos; contudo, os cistos costumam recorrer. Portanto, raramente, sintomas graves ou questões de qualidade de vida justificam a consideração de transplante de fígado Transplante de fígado O transplante de fígado é o 2º tipo mais comum de transplante de órgão sólido. (Ver também Visão geral do transplante.) As indicações de transplante hepático são Cirrose (70% dos transplantes... leia mais .
Outros cistos hepáticos incluem os seguintes:
Cistos hidáticos (equinococos) Equinococose Equinococose é uma infecção provocada por larvas da tênia Echinococcus granulosus (equinococose cística, doença hidática) ou Echinococcus multilocularis (doença alveolar). Os sintomas... leia mais : essa doença é causada por larvas semelhantes a cistos da tênia Echinococcus granulosus; seres humanos são geralmente infectados por transmissão fecal-oral após entrarem em contato direto com fezes de animais infectados (p. ex., cães, ovelhas).
Doença de Caroli: essa doença rara, autossômica e recessiva é caracterizada por dilatação segmentar cística dos canais biliares intra-hepáticos; ela frequentemente torna-se sintomática na idade adulta, com formação de cálculos, desenvolvimento de colangite Coledocolitíase e colangite Coledocolitíase é a presença de cálculos nos dutos biliares; pode ocorrer formação de cálculos na vesícula biliar ou nos próprios dutos. Esses cálculos causam cólica biliar, obstrução biliar... leia mais e, às vezes, colangiocarcinoma Colangiocarcinoma O câncer hepático primário mais comum é o carcinoma hepatocelular. A maioria dos cânceres do fígado apresenta-se com manifestações inespecíficas, retardando o diagnóstico. Quando diagnosticado... leia mais .
Cistadenoma: essa doença rara às vezes causa dor ou anorexia e é evidente na ultrassonografia; o tratamento consiste na ressecção do cisto.
Cistadenocarcinoma Cistoadenocarcinoma O câncer hepático primário mais comum é o carcinoma hepatocelular. A maioria dos cânceres do fígado apresenta-se com manifestações inespecíficas, retardando o diagnóstico. Quando diagnosticado... leia mais : essa doença rara é provavelmente secundária à transformação maligna de um cistadenoma e muitas vezes é multilobular; o tratamento consiste na ressecção hepática.
Outros tumores císticos verdadeiros: esses tumores são raros.
Referência
1. Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K, et al: ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol 109(9):1328-1347, 2014. doi: 10.1038/ajg.2014.213