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Visão geral de distúrbios de pé e tornozelo

Por

James C. Connors

, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine

Revisado/Corrigido: nov 2023
Visão Educação para o paciente
Recursos do assunto

A maioria dos problemas do pé resulta de distúrbios anatômicos ou funções anormais das estruturas articulares ou extra-articulares (ver figura e tornozelo). Com menos frequência, os problemas dos pés refletem distúrbio sistêmico (ver tabela ).

Em pessoas diabéticas e/ou doença arterial periférica, exame cuidadoso dos pés, com avaliação da suficiência vascular e integridade neurológica devem ser feitos pelo menos duas vezes/ano. Pessoas com esses distúrbios devem examinar seus pés pelo menos uma vez ao dia.

Ver também a tabela e a tabela .

Ossos do pé

Ossos do pé
Como examinar o pé
VÍDEO
Como examinar o tornozelo
VÍDEO
Tabela
Tabela
Tabela

Considerações sobre o uso de infiltrações de corticoide

As infiltrações de corticoides devem ser utilizadas meticulosamente para evitar efeitos colaterais. Os corticosteroides injetáveis devem ser reservados para condições inflamatórias, como gota Gota A gota é uma doença causada por hiperuricemia (urato sérico > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que resulta na precipitação de cristais de urato monossódico no interior e ao redor das articulações,... leia mais Gota e artrite reumatoide Artrite reumatoide Artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune sistêmica que envolve principalmente as articulações. A artrite reumatoide produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases... leia mais Artrite reumatoide ). Como o tarso, tornozelo e espaço retrocalcanear e dorso dos dedos dos pés apresentam um pequeno tecido conjuntivo entre pele e revestimento ósseo, uma infiltração de corticoide insolúvel pode causar despigmentação, atrofia ou ulceração nessas estruturas, especialmente em pacientes idosos com doença arterial periférica Doença arterial periférica Doença arterial periférica (DAP) é a aterosclerose de membros (quase sempre inferiores) que causa isquemia. A doença arterial periférica leve pode ser assintomática ou causar claudicação intermitente... leia mais Doença arterial periférica .

Os corticoides insolúveis podem ser dados profundamente com melhor segurança (p. ex., no coxim do calcanhar, canal tarsal ou interespaços metatarsais). O pé deve ser imobilizado por alguns dias após as bainhas dos tendões serem injetadas. Uma resistência fora do comum à aplicação da injeção sugere infiltração em um tendão. O uso de orientação por ultrassom pode melhorar a precisão da injeção e, dependendo da localização, também pode melhorar a eficácia (1 Referência A maioria dos problemas do pé resulta de distúrbios anatômicos ou funções anormais das estruturas articulares ou extra-articulares (ver figura e tornozelo). Com menos frequência, os problemas... leia mais ). Infiltrações repetidas no tendão devem ser evitadas porque o tendão pode enfraquecer (ruptura parcial), predispondo a rupturas subsequentes.

Referência

  • 1. Daniels EW, Cole D, Jacobs B, Phillips SF: Existing evidence on ultrasound-guided injections in sports medicine. Orthop J Sports Med 6(2):2325967118756576, 2018. Publicado em 22 de fevereiro de 2018. doi:10.1177/2325967118756576

Visão Educação para o paciente
OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: VISUALIZAR A VERSÃO SAÚDE PARA A FAMÍLIA
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