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Doença de Freiberg

(Infração de Freiberg)

Por

James C. Connors

, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine

Revisado/Corrigido: nov 2023
Visão Educação para o paciente
Recursos do assunto

A doença de Freiberg consiste na necrose avascular da cabeça metatarsal. A dor é mais pronunciada durante o levantamento de peso. O diagnóstico é confirmado com radiografias e RM. O tratamento inclui imobilização, órteses e, às vezes, cirurgia.

A doença de Freiberg é uma causa comum de metatarsalgia Metatarsalgia Metatarsalgia é o termo geral para dor na área das articulações metatarsofalângicas. (Ver também Visão geral das patologias do pé e tornozelo.) As causas mais comuns são Doença de Freiberg Fratura... leia mais . A doença de Freiberg é causada por microtrauma na metáfise e placa de crescimento. A necrose avascular achata a cabeça do metatarso. A cabeça do segundo metatarsal é a mais frequentemente comprometida. A doença de Freiberg pode ocorrer mais frequentemente entre meninas adolescentes e pessoas que têm o primeiro metatarsal curto ou o segundo metatarsal longo, o que aumenta o estresse na cabeça e articulação do segundo metatarsal. A articulação metatársica tende a entrar em colapso, e as atividades que pressionam repetidamente essa articulação, como dançar, pular ou correr, podem acelerar este processo.

Ossos do pé

Ossos do pé

Sinais e sintomas da doença de Freiberg

Em pacientes com doença de Freiberg, a dor é mais pronunciada no antepé na cabeça metatarsal com descarga de peso, particularmente ao iniciar o passo ou utilizar sapatos de salto alto. A articulação metatarsofalângica pode, também, ter edema e ter amplitude limitada e dolorida a movimentação passiva.

Diagnóstico da doença de Freiberg

  • Radiografias e RM

O diagnóstico da doença de Freiberg é confirmado por meio de radiografia. Tipicamente, a cabeça do segundo metatarsal está alargada e achatada e a articulação metatarsal está esclerótica e irregular. Os achados da RM mostram edema medular irregular na cabeça metatarsal.

Como examinar o pé
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Como examinar o tornozelo
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Tratamento da doença de Freiberg

  • Imobilização e descarga de peso, se for aguda, e depois modificação do calçado

  • Algumas vezes, cirurgia

A imobilização pode ajudar a aliviar a dor. O tratamento de longo prazo da doença de Freiberg pode exigir órteses com barras metatarsais e sapatos de salto baixo, possivelmente com modificações no solado, para reduzir o estresse na cabeça e articulação do segundo metatarsal.

As primeiras cirurgias a serem consideradas são a perfuração subcondral e a artroplastia interposicional. Indica-se osteotomia cirúrgica para reorientar qualquer cartilagem articular plantar viável remanescente. Deve-se evitar a excisão cirúrgica da cabeça metatarsal em razão da metatarsalgia de transferência resultante nos dedos adjacentes (1 Referência sobre o tratamento A doença de Freiberg consiste na necrose avascular da cabeça metatarsal. A dor é mais pronunciada durante o levantamento de peso. O diagnóstico é confirmado com radiografias e RM. O tratamento... leia mais ).

Referência sobre o tratamento

Visão Educação para o paciente
OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: VISUALIZAR A VERSÃO SAÚDE PARA A FAMÍLIA
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