O dedo em martelo é uma deformidade em forma de Z decorrente de subluxação dorsal na articulação metatarsofalângica. O diagnóstico é clínico. O tratamento consiste na modificação do tipo de sapato e/ou uso de órtese.
(Ver também Visão geral dos distúrbios do pé e tornozelo.)
A causa comum da deformidade de dedo em martelo é o desalinhamento das superfícies das articulações devido a uma predisposição genética na biomecânicas do pé aberrante e nas contraturas do tendão. Distúrbios neurológicos e artrite reumatoide, como doença de Charcot-Marie-Tooth (ver Neuropatias hereditárias), são outras causas. O 2º dedo do pé é o que mais comumente desenvolve a deformidade de dedo em martelo (ver figura Dedo em martelo). O 2º dedo em martelo costuma resultar de um 2º metatarso alongado e da pressão decorrente do hálux excessivamente abduzido (deformidade hálux valgo), causando joanete. Normalmente, dedos longos apresentam a deformidade de dedo em martelo. Calos doloridos frequentemente se desenvolvem na deformidade de dedo em martelo, particularmente no 5º dedo. As bolsas adventiciais reativas se desenvolvem por baixo dos calos, podendo inflamar.
Os sintomas da deformidade de dedo em martelo incluem dor ao calçar sapatos, particularmente aqueles com pontas baixas e estreitas para os dedos, e, às vezes, metatarsalgia.
O diagnóstico da deformidade de dedo de martelo é clínico. As articulações são examinadas em busca de artrites coexistentes (p. ex., artrite reumatoide—ver diagnóstico de artrite reumatoide).
Dedo em martelo
Nesse tipo de deformidade, geralmente no 2º dedo ou, algumas vezes, em algum outro menor, ocorre uma deformação em forma de Z. |
Tratamento da deformidade do dedo em martelo
Sapatos com bicos largos, coxins para os dedos, órteses ou uma combinação deles
Pessoas com dedo em martelo devem usar sapatos com ponta larga. Os coxins para os dedos vendidos nas farmácias também ajudam a proteger os dedos afetados do sapato subjacente. Se medidas conservadoras não forem efetivas, a correção cirúrgica da deformidade frequentemente alivia os sintomas. Se houver metatarsalgia, as órteses são prescritas com coxins metatarsais e amortecimento podem ajudar a aliviar a dor.
