(Ver também Visão geral das patologias do pé e tornozelo Visão geral de distúrbios de pé e tornozelo A maioria dos problemas do pé resulta de distúrbios anatômicos ou funções anormais das estruturas articulares ou extra-articulares (ver figura Ossos do pé e tornozelo). Com menos frequência... leia mais .)
Os sintomas da compressão do nervo plantar medial e lateral são dor quase constante, com e sem descarga de peso, o que ajuda a diferenciar da compressão do nervo plantar medial e lateral da fasciite plantar Fasciite plantar A fasciose plantar consiste em dor no local do anexo da fáscia plantar e do calcâneo (entesopatia calcânea), com ou sem dor ao longo da borda medial da fáscia plantar. O diagnóstico é principalmente... leia mais . A dor do aprisionamento do nervo plantar costuma ser crônica, intratável e agravada por atividades de alto impacto, como corrida. Contudo, o simples ato de ficar em pé costuma ser difícil. Queimação, falta de sensibilidade e parestesias estão normalmente ausentes.
Diagnóstico
Avaliação clínica
A compressão do nervo plantar medial e lateral pode ser confundido com fasciite plantar Fasciite plantar A fasciose plantar consiste em dor no local do anexo da fáscia plantar e do calcâneo (entesopatia calcânea), com ou sem dor ao longo da borda medial da fáscia plantar. O diagnóstico é principalmente... leia mais , esporão do calcâneo e também com a síndrome do túnel do tarso Síndrome do túnel do tarso A neuralgia do nervo tibial posterior consiste em dor ao longo do trajeto do nervo tibial posterior, normalmente resultante da compressão do nervo. Ao nível do tornozelo, o nervo tibial posterior... leia mais . Em geral, na compressão do nervo plantar medial:
Outros sinais da síndrome do túnel tarsal (p. ex., sinal de Tinel) frequentemente estão ausentes.
Sintomas podem ser reproduzidos por palpação sobre a face proximal do abdutor do hálux, origem da fáscia plantar, ou ambos na fáscia plantar do tubérculo medial do calcâneo.
Com a compressão do nervo medial, há sensibilidade do arco medial proximal abaixo do osso navicular, algumas vezes com dor que se irradia para os dedos mediais.
Com a compressão do nervo plantar lateral, há sensibilidade ao longo da face medial plantar do calcanhar e do músculo abdutor do hálux.
Tratamento
Órtese, imobilização e fisioterapia
Imobilização e órteses para prevenir movimento e pressão irritantes podem ser úteis em pacientes com aprisionamento do nervo plantar medial e lateral, assim como fisioterapia Fisioterapia (FT) O objetivo da fisioterapia é melhorar a função articular e muscular (p. ex., amplitude de movimento, força) e assim melhorar a capacidade do paciente de permanecer em pé, se equilibrar, andar... leia mais e crioterapia Frio O tratamento da dor e da inflamação visa facilitar a movimentação e melhorar a coordenação de músculos e articulações. Os tratamentos não farmacológicos incluem exercícios terapêuticos, calor... leia mais . Se esses tratamentos não forem eficazes, a infiltração com um agente esclerosante que contem álcool ou a descompressão cirúrgica cuidadosa do nervo podem ajudar a aliviar a dor.