Pinguécula e pterígio

Uma pinguécula é uma massa branca amarelada elevada dentro da conjuntiva bulbar, adjacente à córnea e geralmente ocorrendo nos meridianos das 3 e 9 horas. É benigna e não afeta a visão. A pinguécula não tende a crescer sobre a córnea.

Pinguéculas são geralmente assintomáticas, mas podem causar problemas estéticos ou irritação se elevadas ou inflamadas.

Embora raramente necessário, as pinguéculas podem ser facilmente removidas e geralmente não recorrem.

Pinguécula

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DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Um pterígio consiste em um crescimento triangular carnudo da conjuntiva bulbar, que ocorre apenas nos meridianos 3 e 9 horas nos dois olhos, geralmente não simultaneamente. É benigno, mas pode se espalhar e distorcer a córnea, induzir astigmatismo e alterar o poder refrativo do olho, afetando a visão.

Os sintomas podem incluir diminuição da visão e sensação de corpo estranho. É mais comum em climas ensolarados, quentes e secos.

Pterígio

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Paul Whitten/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Para aliviar os sintomas causados por um pterígio, lágrimas artificiais ou curto período de tratamento com pomadas ou gotas de corticoides podem ser prescritos. O crescimento de um pterígio pode ser retardado pelo uso de chapéu que proteja o olho da radiação ultravioleta (UV) e pela aplicação de filtro UV em lentes de óculos e óculos de sol.

Muitas vezes indica-se a remoção para documentar o crescimento, para fins estéticos, para reduzir a irritação e melhorar ou preservar a visão. Antimetabólitos como a mitomicina e a 5-fluorouracila (5-FU) têm sido utilizados de forma eficaz, intra e pós-operatoriamente, para reduzir as taxas de recorrência (1), mas apresentam alta taxa de complicações, incluindo necrose escleral e corneana. Injeções subconjuntivais de um medicamento anti-VEGF (p. ex., bevacizumabe), administradas sob o pterígio, podem ser úteis para prevenir a progressão e melhorar os desfechos quando associadas à excisão do pterígio com autoenxerto conjuntival, bem como para tratar a recorrência do pterígio (2). A técnica com os melhores resultados para prevenir a recorrência é a excisão do pterígio seguida de autoenxerto conjuntival.