Bruxismo

O bruxismo é um comportamento motor rítmico que pode ocorrer durante o sono (bruxismo do sono) e durante a vigília (bruxismo em vigília) (1). Embora o bruxismo nem sempre cause sintomas dolorosos, em algumas pessoas provoca cefaleias e dor cervical e/ou mandibular. O ranger e apertar mais grave e extenso ocorre durante o sono. As pessoas podem não estar cientes do bruxismo, mas seus familiares podem percebê-lo.

Considera-se o bruxismo uma doença multifatorial. Alguns fatores de risco ou contribuintes para bruxismo incluem distúrbios do sono, fatores psicossociais (p. ex., estresse ou ansiedade) e fatores relacionados ao estilo de vida (p. ex., consumo de álcool) (2, 3).

O bruxismo pode erodir e com o tempo desgastar o esmalte e a dentina nas coroas dos dentes, danificar coroas dentárias metais ou cerâmicas e provocar mobilidade dos dentes. O bruxismo também pode causar a síndrome da dor miofascial temporomandibular, a qual pode resultar em dor não apenas nos músculos da mastigação, mas em qualquer parte do corpo, envolvendo mais comumente os músculos do pescoço, ombros e costas.

O tratamento requer que o paciente conscientemente tente reduzir o bruxismo enquanto acordado (4). Aparelhos orais plásticos (placas miorrelaxantes), que previnem o contato oclusal ao se posicionarem entre as arcadas, podem ser utilizados durante o sono. Quando os sintomas são graves, a placa protetora também pode ser utilizada durante o dia. Em geral, esses aparelhos são feitos sob medida por dentistas. Mas se o único problema é desgaste dentário, há dispositivos moldáveis pelo calor, de venda livre, e que podem ser adaptados em casa, mas uma avaliação odontológica deve ser feita primeiro para avaliar a gravidade do desgaste e determinar se um dispositivo de venda livre é adequado. Ansiolíticos pouco potentes, em particular benzodiazepinas, podem ajudar até que uma moldeira noturna esteja disponível, mas não devem ser utilizados por períodos prolongados.